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作者：南京大学神经病学研究所 刘锐
颈内动脉缺无的极为少见，其中单侧颈内动脉缺无相对较多见，双侧颈内动脉缺无则极为罕见。以下几种情况偶可见到：
(1)一侧或两侧颈内动脉整个缺无，或者两侧颈内动脉和颈外动脉在一侧；
(2)颈内动脉为一条纤维索所取代，其组织学结构尚不十分清楚；
(3)颈内动脉颅内段缺无；
(4)颈内动脉颈段和岩骨段缺无；
(5)颈内动脉起始部上方不远处有一段闭锁。
先天性一侧颈内动脉缺无时，该侧动脉供应区的血液来源可有以下几种可能：
(1)由对侧颈内动脉和基底动脉供应；
(2)颈外动脉的分支上颌动脉经颅底圆孔或卵圆孔进入颅内，与供应眼和脑的动脉吻合形成一个共干；
(3)缺无侧眼动脉可起自后交通动脉，此时该侧后交通动脉变得粗大，椎-基底动脉的血可经粗大的后交通动脉流入大脑中及大脑前、中动脉等颈内动脉分支中去。
正常颈段实际上不是笔直的，而是具有一定的弧度。与正常相比，颈段的形态变异大体可分三种形式：
(1)弯曲状是指颈段呈轻度“S”或“C”形弯曲；
(2)螺旋状是指颈段在立体空间上呈“S”形扭转；
(3)扭结状是指颈段盘绕扭曲成一环扣状。
从文献报告看，三种形式中以弯曲状最为常见，螺旋状和扭结状均较少见。变异发生的位置多在颈内动脉起始处上方3~6 cm处，其中以中年和老年人为多见。因此，这种变异并不都是先天性的，大部分可能是病理性的，似与动脉硬化有关。
来源：第67病区
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