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党中央、国务院高度重视癌症防治工作,2016年全国卫生与健康大会强调:要以癌症、高血压、糖尿病等疾病为突破口,加强综合防控,强化早期筛查和早期发现,在推进早诊早治工作中实现健康中国战略。
2021年,湖北省委省政府将“323”攻坚行动作为重大战略部署,向影响群众健康问题的重大疾病发出“攻坚宣言”。湖北省癌症中心(湖北省肿瘤医院)作为全省“323”攻坚癌症防治行动的主要组织机构,几年来不断筑牢全省癌症防控体系,打造了癌症攻坚的湖北样板。
以显著提高癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平,有效遏制癌症发病率、死亡率上升趋势,2022年和2025年,总体癌症5年生存率分别为43.3%和44.5%、防癌核心知识知晓率分别不低于70%和80%、癌症高发地区重点癌症早诊率分别不低于55%和60%为工作目标。
2021年,湖北省实施影响群众健康突出问题的“323”攻坚癌症防治行动。作为湖北省癌症防治行动牵头单位,湖北省癌症中心、湖北省肿瘤医院积极推动落实省委省政府决策部署,紧抓“防、筛、治、管、研”等关键环节,统筹推动肿瘤登记数据监测,广泛开展防癌科普宣传,深入推广癌症早诊早治及筛查,持续推进肿瘤规范化诊疗,不断织密筑牢湖北省癌症防控体系,全力打造癌症攻坚的湖北样板,增进群众健康福祉、共建共享健康湖北。具体举措如下:
一是以“防”为基,筑牢癌症防控体系。积极推动湖北省(省市县)三级癌症防控体系建设,建立“卫生健康委统筹、二级以上医疗机构报告、疾控审核及管理、基层医疗机构随访”的“四位一体”肿瘤登记报告制度,并每年出版《湖北省肿瘤登记年报》。同时,充分发挥湖北省癌症中心的职能,带领全省各地癌症防治中心全面行动,组织全省各地专家团队走进社区、走进学校、走进企业、走上街头开展科普讲座、防癌早筛、义诊咨询、送医送药、为爱健步行等科普宣传活动。
图1 湖北省肿瘤登记处分布地图(2023)
二是以“筛”为先,提升癌症早筛力度。组织专家制定《湖北省重点癌症筛查指南》,在全省大力推广应用。推动一批城市和农村癌症早诊早治项目在湖北落地实施, 2022年,全省39个市、县分别承担1-2项国家重大公共卫生癌症筛查与早诊早治项目,占全省76个市、县的51.32%。初筛16.06万人,诊断性筛查10.17万人。其中上消化道癌早诊率58.82%、结直肠癌早诊率92.22%、肝癌早诊率58.62%、肺癌早诊率100.00%,均高于55%的预期目标。全面推进癌症早诊早治,制定早癌筛查门诊设置标准,并建立23个早癌筛查门诊试点单位,另有30家医疗机构自主设立早癌筛查门诊,开展人群的癌症风险评估,引导高危人群定期接受防癌体检,不断推动肿瘤防治关口前移。
图2 实施城市癌症早诊早治项目
三是以“治”为重,规范癌症诊疗行为。积极推动全省所有市州建设肿瘤医学质量控制中心,成立湖北省肿瘤医学质控中心单病种质控专家委员会,加强全省肿瘤单病种质控管理工作。开展“百名专家下基层大巡讲”百余次,推广单病种诊疗规范、质控指标和分级诊疗规范和路径、肿瘤诊疗适宜技术和MDT诊疗模式。以“提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率”为抓手,收集整理分析全省162家医疗机构1.7万份病历,利用大数据平台进行肿瘤诊疗的质控、监测和评价。深入开展“癌痛规范化治疗病房”“安宁疗护病房”等创建活动,今年将实现全省各县(市、区)至少有一家二级以上医疗机构成为“癌痛规范化治疗病房”的目标。
图3 开展肿瘤规范化诊疗巡讲
四是以“管”为要,创新群体抗癌模式。充分发挥癌症康复社团的群体抗癌优势和医务社工团队的专业优势,不断探索群体抗癌模式。一边与癌症康复会携手,遴选大批肿瘤康复志愿者走进病房现身说法,不断增强患者战胜疾病的信心;一边组建专业医务社工团队,对接社会各类慈善资源,创新推出“康复志愿者+医务社工”的癌症患者康复服务平台,为患者提供就医导诊、康复指导、健康促进、社会服务等全方位的综合服务,鼓励患者从个体走向群体,从家庭走向社会,从封闭走向开放,促进患者的康复,减轻社会的负担。截至目前,仅湖北省肿瘤医院就有管理注册志愿者近800人,专业医务社工6人,年均帮扶救助患者1000余人次,募集善款2100余万元,服务个案100余人次,开展各类活动60余次。
图4 开展医务社工小组活动为肿瘤患者减压
癌症攻坚开展以来,湖北省实现肿瘤登记人口、癌症防控体系和质控体系的全覆盖,湖北省总体癌症5年生存率、癌症防治核心知识知晓率、重点地区重点癌症早诊率等核心指标呈现持续提升的良好趋势,取得“三覆盖三提升”的阶段性进展,为探索医防结合的癌症防控体系提供了湖北方案,贡献了湖北智慧。
实现“三覆盖”。截至目前,全省已建立77个肿瘤登记处,其中国家级29个、省级48个,实现了肿瘤登记全省全覆盖,被国家癌症中心授予省级“肿瘤登记工作杰出贡献奖”。同时也实现了省市县三级癌症防治中心建设以及省市二级肿瘤医学质控中心建设的全覆盖。
达到“三提升”。一是湖北省总体癌症5年生存率在2022年达到47.5%,较2015年有大幅提高;二是对全省癌症防治核心知识知晓率进行抽样调查,调查结果显示知晓率达73%,达到预期目标(≥70%);三是重点地区重点癌症早诊率均高于55%的预期目标。
新时代卫生健康工作要以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享。这些根本点是坚持以人民为中心的发展思想,坚持为人民健康服务,这应该是我们必须一以贯之的基本要求。
一是坚持制度优势。要深入学习贯彻新时代卫生健康工作方针,坚持党的全面领导,充分发挥湖北省癌症中心的职能,进一步凸显医疗机构的诊疗能力、疾控机构疾病预防的专业优势,广泛动员全社会参与,构建起更强大的医防融合抗癌战线,让中国现代化肿瘤事业发展道路越走越宽阔。
二是坚持人民立场。要始终坚持以人民为中心,牢固树立肿瘤防治全程管理理念,继续做实“防、筛、治、管、研”等关键环节,广泛开展防癌科普宣传,深入推广癌症早诊早治及筛查,持续推进肿瘤规范化诊疗,积极研发应用先进有效的肿瘤防治技术,完善肿瘤患者康复指导和随访工作,推动建立融预防、治疗和康复于一体的肿瘤防治体系,不断提升基层肿瘤防治能力。
三是坚持示范引领。要加强肿瘤专科能力建设,充分发挥省级肿瘤专科医院带头作用,引领全省肿瘤诊疗服务体系建设,努力在肿瘤防治、学科建设、人才培养、管理理念等多个方面都取得突破,加速医院转型升级进程,实现从临床型医院向临床研究性医院的全面跨越,在区域肿瘤防治事业发展中发挥出品牌示范和引领作用,造福一方百姓。
2021年以来,湖北省癌症中心、湖北省肿瘤医院以湖北省“323”攻坚癌症防治行动为契机,携手全省各级卫生健康机构,紧紧围绕“防、筛、治、管、研”五个关键环节,打出专项攻坚“组合拳”,不断织密筑牢湖北省癌症防控体系,进一步发挥癌症防治中心社会职能和医疗机构的诊疗能力、疾控机构疾病预防的专业优势,推动了最广泛的医防融合全民抗癌战线逐步形成。
医院介绍
湖北省肿瘤医院是集医、教、研、防于一体的三级甲等肿瘤专科医院;医院建于1973年,是国内第一批成立的肿瘤专科医院。医院是湖北省癌症中心、湖北省肿瘤防办依托单位,牵头湖北省肿瘤医学质量控制中心工作,是中华医学会肿瘤学分会常委单位、中国抗癌协会常务理事单位、湖北省抗癌协会理事长单位。
团队介绍
湖北省癌症中心成立于2004年,依托湖北省肿瘤医院开展工作,负责全省肿瘤数据登记工作,承接国家、省市各类癌症防治项目,指导全省开展癌症的早诊早治并推动全省防癌抗癌科普工作。
项目牵头专家魏少忠是湖北省肿瘤医院院长、教授、主任医师、医学博士、博士生导师,湖北省肿瘤医院大肠癌首席专家和前列腺癌首席专家,国家卫生健康委员会有突出贡献中青年专家,湖北省首届医学领军人才,湖北省政府津贴专家,湖北省癌症中心主任、湖北省肿瘤防办主任、湖北省肿瘤医学质量控制中心主任、湖北省、武汉市结直肠癌临床医学研究中心主任。
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