疫苗

疫苗作为预防控制传染病的第一大武器，它的发明和预防接种是人类最伟大的公共卫生成就。自从疫苗纳入国家免疫规划以来，最大程度地保护了公众的生命与健康，极大地减轻了一些疾病给人们带来的痛苦。本文对疫苗接种相关的十二个问题进行解答，供广大读者借鉴与参考。

01

什么是疫苗？

疫苗的源头其实是病毒或者细菌。科学家将病毒或者细菌进行处理，同时将它们的特征“偷偷透露”给人体免疫系统。病毒或细菌再次入侵体内时，就会被迅速清除。正是基于人体免疫系统的“记忆”功能，疫苗成为对付病毒或者细菌的有力武器。

02

为什么要通过接种疫苗获得免疫，“自然”获得免疫力岂不是更好？

的确如此，但是代价太大。

一般人们得过某种传染病后身体会产生抗体，但初次感染时病情可能会相对较重，甚至致死，还有可能传染给他人。对个体而言，接种疫苗可以减少患重病的可能性。对社会而言，接种疫苗也有助于保护周围的其他人，尤其是因某种原因无法接种疫苗的人。对于人际间传播的疾病，疫苗的目标是构建群体免疫屏障。也就是说，当足够多的人对该疾病免疫，它就不能再轻易传播。

03

接种疫苗安全吗？

疫苗在被批准使用前，研发机构会招募志愿者进行临床试验，测试它的安全性和有效性，并评估其毒副反应。只有充分证实疫苗是安全和有效的之后，才会将其投入使用。

由于有些疫苗的本质是减活的病毒或细菌，因此对于免疫缺陷的人群接种这类疫苗存在一定风险，建议尽量接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

04

进口疫苗和国产疫苗哪种好？

进口疫苗和国产疫苗，虽然生产厂家不同，但都是需要经过国家相关机构正规检验批准才可以使用的。因此，进口疫苗与国产疫苗没有好坏之分，根据自身需要选择即可。

05

为什么会有一类、二类疫苗之说？

不同国家的常规免疫接种程序各异，世界各个国家和地区根据当地的疾病流行情况和经济条件，制定相应的免疫规划程序。目前，我国将疫苗分为一类和二类疫苗，只是在费用和管理方面有所区别（表1）。

一类疫苗，官方名为“免疫规划疫苗”，免费向公民提供，只要没有禁忌证，都应及时给孩子进行接种。如果不接种，将会影响入托、入园、入学。

二类疫苗，官方名为“非免疫规划疫苗”，自费、知情、自愿接种，是对一类疫苗的补充，预防一类疫苗没有覆盖到的疾病，不接种不影响孩子入学。

06

到底什么时候，应该接种什么疫苗呢？

一般来说，人们在不同的时间需要接种不同的疫苗。

1. 婴儿和儿童通常按照国家免疫规划疫苗进行接种。

2. 成年人有时需要接种儿童时期未接种过的疫苗。

3. 旅行者有时需要根据出游地的疾病流行情况接种疫苗。

4. 当新的感染传播时，人们可能需要接种新的疫苗。比如，新型冠状病毒流行期间开始接种的新冠疫苗。

07

接种疫苗会有副作用吗？

接种疫苗一般是安全的，个别情况下可能会出现接种部位发红，轻度肿胀、疼痛，低烧、皮疹或者头痛等不适症状，这些是身体对疫苗做出的正常反应。极个别情况可能会出现严重的过敏反应，此时建议及时就医。

08

哪些情况不建议接种疫苗？

1. 明确对疫苗所含任何成分过敏的，或以前接种某种疫苗后出现过严重的过敏反应，不建议接种。

2. 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热的，暂不能接种，待病情稳定后再接种。

3. 存在免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的，不建议接种减毒活疫苗。

09

服用抗生素影响疫苗的接种吗？

首先，对于正在服用抗生素的人群，正处于某种感染性疾病的急性期，不建议立即接种疫苗。

常见疫苗通常有病毒类疫苗和细菌类疫苗，而抗生素大多是针对细菌感染的。以卡介苗和流感疫苗为例，卡介苗属于细菌类疫苗，如果正在服用的抗菌药物对结核杆菌有杀灭作用，可能会影响卡介苗的效果。而流感疫苗属于病毒类疫苗，服用抗生素对它没有影响。

10

接种疫苗后就不会得病了吗？

任何疫苗的保护效力都不是100%，并且保护力随着时间的推移而减弱，因此，当某种传染病暴发时，接种疫苗的人可能也会感染，但他们的病情通常比没有接种疫苗的人要轻。

11

接种疫苗后，多久才能产生免疫力？

大部分疫苗需要2周才能完全起效，这是因为机体需要一定的时间才能产生具有保护水平的抗体，产生有效的免疫力。比如，每年流感季接种流感疫苗，最好在10月底前完成免疫接种。

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不同疫苗之间是否可以同时接种？

1. 非免疫规划疫苗与免疫规划疫苗的接种时间相同的情况下，建议应当优先接种免疫规划疫苗。

2. 注射两种及以上的减毒活疫苗时，应当间隔≥28 d进行接种。

3. 灭活疫苗或者口服减毒活疫苗与其他种类疫苗（包括减毒活疫苗和灭活疫苗），对接种间隔不作限制。

4. 特殊情况下，应优先接种预防紧急疾病的非免疫规划疫苗，如人狂犬病疫苗或其他需要紧急接种的疫苗。

作者：郑州人民医院  冀波

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