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张旻教授：肺癌靶向治疗、免疫新辅助治疗会后亮点访谈

2021-10-25作者：CMT快讯资讯

胸部肿瘤非原创

2021年9月8日至14日，全球肺癌领域最重要的学术会议之一——国际肺癌研究学会（IASLC）第22届世界肺癌大会（WCLC）以线上虚拟会议的形式隆重举行。作为世界上规模最大、学术水平最高的胸部肿瘤学会议，WCLC汇集了众多世界一流的肿瘤学专家学者，向全世界肿瘤医务工作者分享最前沿的胸部肿瘤科研成果和肿瘤诊疗新技术。

《中国医学论坛报》特邀上海交通大学附属第一人民医院张旻教授，围绕本届WCLC的研究亮点，介绍肺癌领域的前沿进展和学术新趋势，分享临床实践经验。现将访谈内容整理如下，供读者交流。

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Q1：RET fusion是NSCLC中的罕见基因突变之一，在本届WCLC上公布了RET抑制剂用于中国人群的临床研究最新数据，能否请您谈谈该项研究结果？

张旻教授：RET基因融合突变（fusion）较为罕见，在本次WCLC会议公布的结果中，RET抑制剂客观缓解率（ORR）达到了69.2%。与所有的靶向治疗方案相似，对于初治患者，其ORR结果更高，达到87.5%，对于经治患者其ORR能达到61.6%。同时另一种RET抑制剂治疗初治患者的ORR达到了80%，经治达到66.7%，且其6个月缓解持续时间（DOR）率在初治患者和经治患者中分别可达77.3%和76.7%。因此对于RET fusion患者而言，RET抑制剂具有显著的疗效和良好的安全性。

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图：RET抑制剂的ORR结果

Q2：从一代到三代ALK抑制剂的研发推动着临床的深入，而作为中流砥柱的二代ALK抑制剂成为临床关注焦点。根据您丰富的临床经验，您如何制定合理策略使患者得到更长生存？

张旻教授：塞瑞替尼改为450 mg随餐口服以后，亚洲人群获益更多：ORR能达到75%，疾病控制率（DCR）能够达到94%，同时3年无进展生存期（PFS）为59%，即PFS稳超36个月，且3年的DOR达到了68%。同时由于其药理学特性，塞瑞替尼治疗脑转移患者的数据结果可观，同时塞瑞替尼450 mg随餐使用，不良反应较前明显减少，安全性可控。同时对于不能耐受的患者，减量也依然能够获得非常好的疗效和更好的安全性。因此二代ALK抑制剂能够使患者获得较好的疗效和生活质量。另外如何通过RNA基因检测的层面，确保患者能得到及时的治疗是我们需要继续关注的问题。

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