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2021-10-22作者：论坛报沐雨观点

高血压冠心病心律失常非原创

作者：北京大学人民医院心脏中心孙宁玲

节假日，与朋友聚会之时会饮酒狂欢、激动、兴奋这本是好事，但过度就会疲劳和晚睡，导致心率的增快和心律不齐的发生，有时还会发生意想不到的不良后果。

｜病例分享｜

我就经历过这一事情，清晨手机电话突然响了，我的一个同学打来电话，说她的儿子突然起床摔倒，一侧肢体不能动了，已送到医院急诊，希望我帮他看一下。

我到医院发现：他已偏瘫，说话困难，血压虽经医院治疗控制，但是心率仍快120次/分，节律不等，心电图显示：心房纤颤。

患者一直在输液，他看见我就开始流泪，一股求助的目光眼巴巴地看着我，让我很是难受，他与我的儿子同一年龄，我看着他从小到大，他工作后虽我们见面少了，但他妈妈常带他到我这看病，但他不听家里和医生的劝阻，最后还是倒下了。

我在与值班医生沟通后，认为送医院晚了，错过最佳的救治时间，恢复原状是非常困难的，只能尽力治疗，慢慢康复。这个只有38岁的年轻人，就这样处于半残状态，终身需要人照顾，失去再工作的机会。

#Q1 回顾病史：

患者在脑卒中前两周就因为工作出差忘了带药，而停用所有降压药物以及抗凝药物，端午节前回京，家庭聚会饮酒较多，当时心慌，测血压高一些就吃了一片降压药物后就睡了，没想到第二天晨起就发生了偏瘫摔倒被送进了医院。

#Q2 分析病情：

患者高血压已五年，常在外就餐、饮酒、肥胖体型，降压药物常间断服用，新型口服抗凝药也是想起来才吃，这次脑血栓就是没有很好的血压控制，心房纤颤时心房内的栓子脱落所导致的。

#Q3 这个病例给我们的提示：

■ 有房颤的高血压患者，有冠心病的高血压患者是属于高危人群一定要按时服药，千万要去掉有症状就服药，无症状就停药的极坏毛病。

■要节制饮酒和高盐饮食，在外出时一定别忘了带上药物，特别是节日期间更需注意。

来源：孙宁玲视角

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