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胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是心血管疾病的重要风险因素，今年9月29日世界心脏日也呼吁医务人员要帮助患者降低胆固醇。如今大家都非常关注自己的健康，如果谁的体检报告上没有向上的“小箭头”，那一定是大家羡慕的对象。可是，为什么有些人的血脂化验单上一个箭头都没有，“都挺正常的”，医生还是让他吃降血脂的药呢？
3分钟视频，帮你解开这些疑惑~
徐老师今年48岁，是一名中学教师，也是一位高血压患者，平时偶尔吸烟，约1~2支/天。今年他带的班进入了高三，正是“要劲儿”的时候。最近他老是觉得头痛头晕，是不是压力太大，血压控制的不如以前稳定了？还是本命年添了新的毛病？
徐老师去医院复诊。医生看了他今年的体检报告，让他复查一下生化，特别是血胆固醇。化验结果出来了，显示一切“正常”，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.1mmol/L，也在“正常范围”内，一个小箭头都没有。然而， 医生却建议他吃上降脂药，把LDL-C降到合适的水平。
徐老师嘴上答应着，心里却还是不太服气。“我这血脂也不算高啊，而且就算是血脂高，也可以先控制饮食不用非得吃药吧？！”
一个月后徐老师来复查，然而，血脂不但没有降低，反而升高到了3.3mmol/L。徐老师想不明白，也有点后悔当初没听医生的话。
化验单上没有“小箭头”，就说明血脂正常，不需要吃药吗？
不一定！医院的血脂化验报告单上所标明的血脂理想范围只适用于一般人群，为了降低心脑血管事件的发生风险，合并高血压、糖尿病等疾病患者的血脂理想水平要比一般人更严格。例如，目前我国指南要求高血压同时合并2项心血管病风险因素的高危患者，LDL-C水平应＜2.6 mmol/L；对极高危患者LDL-C水平应降低到＜1.8 mmol/L，刚刚更新的2019ESC血脂管理指南更是将这一标准降低到1.4mmol/L。
医生会根据每个人的不同情况，制定相应的血脂目标值。所以，即使报告单上没有标识出表示超标的“向上箭头”，您的血脂水平很可能也是不正常的，一定要遵从医嘱好好治疗！
单纯清淡饮食，可以完全控制高血脂么？
不能！血液当中胆固醇的来源有两种：包括来自食物中的胆固醇，也叫外源性胆固醇，约占不到1/3，人体体内自身合成的胆固醇，也叫内源性胆固醇，约占2/3。因此，单纯的饮食控制是无法降低内源性胆固醇水平的。
对于没有风险因素，胆固醇水平轻度升高的人来说，可以尝试采取运动加饮食等改变生活方式的途径降低胆固醇水平，并定期复查，如果没有效果则应该听医生的话尽早应用降脂药物。
每年9月29日是“世界心脏日”，今年的主题是“作出你的承诺，成为一名心脏英雄”。
这些承诺包括——
-承诺为家人烹饪更健康的食物
-承诺让我们的孩子多运动，拒绝吸烟，并帮助我们的亲人戒烟
-作为医疗保健专业人士，承诺帮助患者戒烟、降低胆固醇
-作为政策制定者，承诺支持促进心脏健康的政策
-作为员工，承诺创造保护心脏健康的工作场所
文字&视频制作：扈妍
漫画设计：转转
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