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1月10日上午，2019年度国家科学技术奖在京揭晓。天津医科大学总医院冯世庆教授团队领衔完成的“基于脊柱脊髓损伤流行病学及微环境理论的诊疗体系建立与临床应用”项目获国家科技进步二等奖。
脊柱脊髓损伤是一种高死亡率和高致残率的严重创伤性疾病，可导致患者损伤平面以下脊髓功能（运动、感觉和反射等）障碍，并伴有一系列严重并发症的发生，为个人、家庭及社会带来沉重的经济负担。研究团队历时21年，聚焦脊柱脊髓损伤基础与临床问题，取得系列研究成果。
1. 建立中国脊柱脊髓损伤流行病学研究体系。该项目首次开展全国脊柱脊髓损伤流行病学调查，建立了我国第1个脊柱脊髓损伤流行病学数据库，揭示中国脊柱脊髓损伤流行病学特征，发现病因学新特点。该成果有效指导我国脊柱脊髓损伤临床预防与控制、治疗与康复等工作的开展，为我国相关领域医疗资源分配及政策制定提供科学依据。以上成果被世界卫生组织（WHO）脊髓损伤指南收录。
2. 国际上率先提出脊髓损伤后微环境失衡理论并转化应用。在组织、细胞、分子等不同层面上发现脊髓损伤微环境时空变化特征，证实了微环境失衡是脊髓损伤修复的瓶颈。由此建立脊髓损伤分子病理学数据库，明确关键修复靶点，确立脊髓损伤救治黄金时间窗，并研发药物、细胞移植及脊髓功能支架等创新性修复手段。基于该理论成果，制定国际脊髓损伤细胞移植指南和国际神经前体细胞质控标准，引领了国际细胞移植修复脊髓损伤的方向。
3. 研发系列脊柱脊髓损伤关键核心技术。针对不同节段和时期的严重脊柱脊髓损伤，尤其针对老年骨质疏松患者，研发系列微创手术产品，建立微创技术体系。与传统手术相比，该成果显著减少手术创伤，降低术后并发症发生率，整体提高手术安全性，为脊髓损伤功能恢复创造有利条件。
4. 创立脊柱脊髓损伤规范化诊疗体系。基于流行病学研究成果、微环境失衡理论和精准微创技术体系，建立了集诊断、治疗与康复为一体的规范化诊疗体系。该体系包括脊柱脊髓损伤快速诊断流程，规范化用药时间窗、手术时机、手术方式及围手术期管理，可靠的术中脊髓监测安全评价体系，以及纳入了加速康复外科（ERAS）理论的脊柱脊髓损伤康复体系。以上成果显著降低近期和远期脊柱脊髓损伤并发症发生率。
该成果的应用大大降低脊柱脊髓损伤并发症发生率、致残率及死亡率，显著提高我国脊柱脊髓损伤的诊疗水平，实现治疗效果的最大化，最大程度节约医疗资源，减轻患者家庭及社会负担，具有良好的社会效益和间接经济效益。
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