表现为口腔黏膜（包括口腔、咽部、喉部）出现不同程度的炎性改变，是肿瘤患者接受放射治疗、抗肿瘤药物治疗（化疗、靶向治疗）、造血干细胞移植等治疗过程中常见的并发症，主要表现为口腔黏膜红肿、干燥、敏感、疼痛、溃疡、吞咽困难等症状。据统计，接受头颈部放疗、大剂量化疗或造血干细胞移植的患者口腔黏膜炎发生率分别达85%～100%、15%～40%、90%～100%。

又称为口腔干燥症，是肿瘤患者口咽部放疗常见的并发症之一，表现为口咽部干燥、口唇干裂，甚至出现皲裂、吞咽困难等症状，检查可以发现唾液腺腺体萎缩的情况。有研究显示，鼻咽癌患者在放疗后口腔干燥的发生率高达80%。

放射性龋齿是头颈部放疗的常见并发症之一，不仅与放射线直接损伤牙齿所致，也与放疗后口腔局部环境发生重大变化（如唾液分泌减少、纤毛运动下降等）有关。另外，化疗引起的抵抗力下降，也会导致口腔中的定植菌或者外来细菌持续存活，出现对牙齿或口腔黏膜的损伤。

包括味觉改变、张口困难等口腔神经损伤症状。

包括了牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌等多种口腔组织癌变。

这些口腔问题一旦出现，会直接影响患者在抗肿瘤治疗中的饮食状态，导致营养不良、免疫力低下，降低患者的生活质量，甚至导致抗肿瘤治疗的中断，减少了患者治愈的机会和生存时间，需要引起我们的高度重视！

特别是在抗肿瘤治疗中，保证充足的睡眠极为重要，可以提高抵抗力、降低抗肿瘤治疗并发症发生风险、减少肿瘤治疗相关毒副反应的发生率及其严重程度。

抗肿瘤治疗中加强营养支持，可以显著降低口腔黏膜炎的发生率，特别是对于那些存在营养不良风险的患者。研究显示，在接受放疗的头颈部癌症患者和接受化疗的食管癌患者中，与常规护理相比，营养支持可以预防口腔黏膜炎的发生。

（1）评估口腔情况：每天要评估，观察有无红肿、红斑、溃疡、疼痛等，发现问题应及时反馈医生，以便医生及时调整方案。

（2）保持口腔清洁：每次餐后要用软毛牙刷和含氟的牙膏轻轻刷牙，并勤换牙刷（每月更换）；勤漱口（4次/天），不使用含酒精的漱口水，避免加重黏膜损伤；避免食用过热、过冷、辛辣刺激的食物饮料；对于佩戴假牙的患者，应该妥善的护理假牙，在溃疡愈合后在佩戴假牙以减少对黏膜的刺激；龋齿患者应该及时就医处理。研究显示：使用蒸馏水漱口、咀嚼口香糖等可以降低抗肿瘤药物所致的口腔黏膜炎发生率。

抽烟、酒精对口腔健康的影响很大！特别是吸烟，烟草中的尼古丁等已经被世界卫生组织认定为第一类致癌物质；而且抽烟不利于损伤黏膜的修复、增加口腔干燥的感觉、对口腔神经产生强烈刺激。

酒精也是如此，口腔里的微生物在酒精的作用下进行分解代谢、产生乙醛，生成的氧自由基会导致细胞染色体畸变，也容易引发上皮黏膜癌变。

槟榔诱发口腔癌的风险非常大，口腔黏膜不断损伤，会导致慢性炎症产生，最终很容易演变成癌症。

研究显示，低温可以引起口腔血管收缩，减少口腔黏膜对毒性药物的暴露。化疗中口含冰块或冰水（奥沙利铂化疗或冷敏感者禁用冷疗！），可以预防口腔黏膜炎的发生，一般建议每次持续30分钟左右，冰块则含2-3分钟，冰块不宜过大，且要注意避免锋利划伤黏膜、保持口腔均匀受冷、融化后及时更换。

研究显示，成熟的蜂蜜具有高酸度、高渗透压的特性，且含有葡萄糖氧化酶系统，可以抑制细菌生长、促进上皮细胞再生。一般建议在头颈部放疗开始前或结束后的15分钟左右，含服15-20ml蜂蜜，并使蜂蜜充分接触口腔黏膜，5分钟后缓慢吞咽，可以有效降低放疗相关口腔黏膜炎的发生率。但需要注意的是，糖尿病患者禁用！

如果肿瘤患者在治疗中出现了前面说的口腔问题，症状不严重的时候，可以选择以下药物进行简单治疗、缓解病痛。

以B族维生素为主！研究显示，维生素B2和B3参与维持口腔黏膜的正常生长和修复，维生素B6参与口腔黏膜的正常代谢，B12可以防治口腔溃疡。

常见的有氯己定口腔护理液、苄达明口腔护理液、康复新液等，具有一定的抗菌和促黏膜修复作用，能抑制口腔内细菌的生长，对口腔溃疡、牙龈酸痛等效果较好。

特别适合腺体萎缩、口干咽干的患者，可以有效缓解症状。

包括各种口腔凝胶、口腔溃疡防护剂、自由基清除剂（维生素E、维生素C等），但在使用前要认真阅读说明书，在确保安全的前提下用药！

特别是口腔疼痛、吞咽障碍的患者，更要以软质、半流质/流质饮食为主，保证充足的营养才有助于口腔损伤的修复。

除此以外，例如口腔疼痛、感染、张口/吞咽困难等情况，特别是对于经久不愈的口腔问题，要警惕是否发生癌变或口腔转移，尽快就医，在明确病因后，遵医嘱使用相应的止痛药、抗生素和其他特殊治疗手段。