壹生资讯-降脂药，需要吃多久？

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2021-10-30作者：医学论坛报秋宇资讯

血脂异常非原创合理用药

作者：河北省人民医院郭艺芳

门诊时患者常常问，降脂药要吃多久呢？

如果是冠心病、脑梗死等心脑血管病患者，需要长期服用他汀，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L甚至1.4 mmol/L以下，一般不应停药。

否则胆固醇会重新升高，心脑血管病复发的风险会显著增加。

如果没有心脑血管疾病，但低密度脂蛋白胆固醇严重升高（超过4.9 mmol/L）的患者，发生心脑血管病的风险非常高，也需要长期服用他汀，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下。

40岁以上的糖尿病患者一般也需要长期服用他汀，降低心脑血管病的风险。

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如果没有心脑血管病，低密度脂蛋白胆固醇只是轻中度升高，可以在他汀治疗的同时努力改变不健康生活习惯，包括合理饮食、戒烟限酒、增加运动、减轻体重等，部分患者的胆固醇可以降低到理想水平，这种情况下可以尝试停药。

如果停药后低密度脂蛋白胆固醇能够维持在3.4 mmol/L以下，则无须继续服用他汀。

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如果是高甘油三酯血症，主要选用贝特类药物治疗。

除少数患者因为遗传因素导致严重高甘油三酯血症外，多数人的甘油三酯升高主要由不健康的生活方式所致。

这些人在服用贝特类药物治疗的同时，通过严格控制饮食、增加运动、不喝酒、控制体重，其甘油三酯往往可以得到理想控制。

这种情况下是可以考虑停药的。

来源：郭艺芳心前沿

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