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常用的儿童吸入型祛痰药包括乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索。
乙酰半胱氨酸化学结构中的巯基基团可使黏蛋白分子复合物间的双硫键断裂，降低痰液的黏度，使痰容易咳出，适用于浓稠黏液分泌物过多者。乙酰半胱氨酸还具有清除氧自由基的作用，也被应用于间质性肺疾病。儿童雾化吸入每天 1~2 次，持续 5~10 d，可根据临床反应和治疗效应调整用药剂量和次数。不能自主排痰的患儿用药后，应通过体位引流或吸痰方式将分泌物排出，以避免分泌物潴留。哮喘患儿用药后应密切观察病情，如发生支气管痉挛应立即终止治疗，可与支气管舒张剂合用。
盐酸氨溴索可降低黏液的黏稠度，还能刺激肺泡表面活性物质的合成与释放，增强气道纤毛的摆动能力，进一步促进痰液排出，适用于伴有痰液分泌异常及排痰功能不良者。氨溴索在儿童呼吸道感染中应用广泛且耐受性好，但也有诱发支气管痉挛的风险，哮喘患儿应慎用。吸入给药前建议使用支气管舒张剂。
节选自《儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识》
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