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瞳孔保留的核下性动眼神经麻痹1例

2021-10-27作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创神经麻痹

作者：首都医科大学附属北京天坛医院杨中华

27岁肥胖女性，吸烟，表现为复视。

左眼上睑下垂，左眼内收、上转（supraduction）和下转（infraduction）受损，瞳孔正常（图A-C和视频1）。

视频：

video

脑部MRI显示左中脑弥散受限，为缺血（图D-F）。

下图，（A，B）左眼上睑下垂和瞳孔正常。（C）九个主要的注视位显示左眼内收、上转和下转受损：

微信图片_20211020133637.jpg

下图，（D–F）脑MRI Flair/DWI/ADC显示左中脑病变:

微信图片_20211020133641.jpg

瞳孔保留的第三颅神经麻痹通常与脑池段中央纤维微血管糖尿病性缺血有关，但也与脑干卒中、眼肌麻痹性偏头痛和动脉瘤引起部分纤维束受损有关。

来源：脑血管病及重症文献导读

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