壹生资讯-抗菌药物处方点评|哌拉西林舒巴坦+5%葡萄糖遇上糖尿病患者，它们“合适”吗？

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抗菌药物处方点评|哌拉西林舒巴坦+5%葡萄糖遇上糖尿病患者，它们“合适”吗？

2022-09-14 作者：论坛报小璐资讯

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首都医科大学宣武医院

张青霞副主任药师

案例经过

患者，男，45岁

诊断：社区获得性肺炎，糖尿病

检查：空腹血糖10 mmol/L，餐后血糖13 mmol/L

用药：哌拉西林舒巴坦5g+5%葡萄糖100ml ivgtt Q12h

分析

哌拉西林舒巴坦静脉滴注正确的用法：使用前，先将每瓶本品溶于适量5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液；然后再用同一溶媒稀释至50～100ml供静脉滴注，滴注时间为30～60分钟。

该患者为糖尿病患者，而且入院检查提示患者空腹血糖和餐后血糖都控制不达标，所以该患者目前不适宜选用5%葡萄糖当溶媒，应该选择0.9%氯化钠注射液。而且葡萄糖注射液说明书（中国大冢制药有限公司，2020-12-01修订）【禁忌证】明确规定以下两种情况禁忌使用葡萄糖：（1）糖尿病酮症酸中毒未控制者，（2）高血糖非酮症性高渗状态。