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作者：长沙中心医院 龚小娟
神经内分泌癌是一组起源于全身各处神经内分泌细胞的恶性肿瘤，恶性程度较高，多见于消化系统 (胃肠道及胰腺)、呼吸系统，因其能够合成分泌肽类或胺类等血管活性激素，会引起特征性的类癌综合征，如皮肤潮红、哮喘、腹泻等症状。MNEC仅占全部纵隔肿瘤的2%~4％，较易误诊为胸腺癌、淋巴瘤等其他纵隔恶性肿瘤，确诊需要结合病理形态学及免疫组化检查。
临床特点
多见于40~60岁中老年男性，其临床表现主要有4种：
1)与肿瘤压迫或侵犯邻近组织有关，以咳嗽、胸闷、胸痛和上腔静脉综合征为主；
2)无症状，常规体检发现；
3)肿瘤分泌神经内分泌物质，引起神经内分泌症状；
4)肿瘤远处转移征象， 好发于肝、肺、胰腺、骨等。
影像学表现
具有非特异性恶性肿瘤的影像学表现，可发生于前纵隔、中纵隔、前 中纵隔、中后纵隔、前中后纵隔。
可向两侧累及纵隔胸膜或向后累及心包，引起胸腔积液及心包积液。
可出现淋巴结转移及远处转移。
体积多较大，突出于纵隔轮廓之外；形态以不规则为主，边缘分叶，边界不清晰，周围脂肪间隙消失或模糊，可沿着大血管间隙浸润生长， 推移、包绕或侵犯纵隔大血管。
占位效应明显，压迫邻近组织产生相应压迫症状。
密度多不均匀，少部分可见钙化影。
大多血供丰富，增强后肿瘤实性部分呈中度或明显强化，内可见不同程度、范围的坏死囊变，坏死范围往往与肿瘤大小及病理分型相关。
来源：星城影像
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