壹生资讯-研究展播 | 利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗PLA2R抗体阳性特发性膜性肾病

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研究展播 | 利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗PLA2R抗体阳性特发性膜性肾病

2024-04-16作者：壹声资讯

原创

成果名称：利妥昔单抗与短期糖皮质激素联合治疗抗磷脂酶A2受体抗体阳性的特发性膜性肾病

发表期刊：《临床与试验医学》[Clinical and Experimental Medicine，IF（2022）：4.6]

通讯作者：徐高四

作者单位：南昌大学第二附属医院

研究解读

研究背景：利妥昔单抗（RTX）一直是特发性膜性肾病（IMN）的首选药物，但临床效果并不十分理想。本研究旨在探讨RTX联合糖皮质激素（GC）在治疗抗磷脂酶A2受体（anti-PLA2R）抗体阳性IMN中的临床效果和安全性。

研究方法：本研究为前瞻性队列研究，共纳入66例患者，随机分为RTX/GC组（RTX输液联合短期口服GC）和RTX组（单独RTX输液）。完全缓解（CR）和部分缓解（PR）是主要结局指标，不良事件为次要结局指标。同时监测血清白蛋白、24小时尿蛋白、血清肌酐、估算肾小球滤过率和抗PLA2R抗体滴度等实验室指标。所有患者随访至少12个月。

研究结果：在12个月的随访期间，RTX/GC组和RTX组的综合缓解率分别为74.3%和67.7%，CR率分别为34.3%和19.4%。RTX/GC组的缓解中位时间较RTX组短（P<0.001）。与RTX单药治疗相比，RTX联合GC治疗可显著降低抗PLA2R抗体滴度（P=0.028）。两组间不良事件发生率无显著差异。Kaplan–Meier生存分析结果表明，RTX/GC组的累计CR率和累计综合缓解率均优于RTX组（P=0.043，P=0.040）。

研究结论：RTX联合GC治疗IMN的效果优于RTX单药治疗，且不会增加不良事件。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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