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血气分析，有哪些临床应用？|今日技能

2024-01-25作者：论坛报小璐资讯

非原创

判断呼吸功能

检测指标	正常值	临床意义
PaO₂	95～100 mmHg	判断有无缺氧判断缺氧程度判断有无呼衰
PaO₂/FiO₂(PFR)	>300	<300考虑低氧呼吸衰竭
PaCO₂	35～45 mmHg	判断呼衰类型和程度 PaCO₂>50mmHg Ⅱ型呼衰 PaCO₂>45 mmHg 高碳酸血症 PaCO₂<35mmHg低碳酸血症

诊断呼吸衰竭

Ⅰ型呼吸衰竭（低氧）	Ⅱ型呼吸衰竭（低氧+高碳酸）
PaO₂<60mmHg	PaO₂<60mmHg
伴PA-aO₂增高	PaCO₂>45mmHg
不伴PA-aO₂增高	观察pH和HCO₃^-区分急/慢性急性 pH↓ PaCO₂↑ HCO₃^-正常慢性伴急性加重 pH↓ PaCO₂↑ HCO₃^-升高↑ 慢性 pH可正常，PaCO₂↑ HCO₃^-升高↑
PaO₂=PiO₂-PaCO₂/R
PaCO₂正常/降低
PaCO₂正常/降低

判断酸碱紊乱

代酸、呼碱除pH外， PaCO₂和HCO₃^-均下降；呼酸、代碱除pH外，PaCO₂和HCO₃^-均升高；酸血症或碱血症一定有酸中毒或碱中毒；
酸中毒或碱中毒不一定有酸血症与碱血症。

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不通过计算而识别原发酸碱紊乱的经验法则，先看pH，pH值以7.40为界往哪一边偏移，就提示哪边是原发改变。

来源：院前急救联盟

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