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殷咏梅教授谈乳腺癌全程管理之激素受体阳性晚期乳腺癌的内分泌治疗

2019-12-26作者:Aurora资讯
乳腺癌 内分泌治疗2019 CSCO BC指南解读

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殷咏梅教授


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        殷咏梅教授:2019年CSCO BC指南中,在激素受体阳性晚期乳腺癌内分泌治疗方面进行了较大的更新。对于既往未使用过内分泌治疗的患者,或是曾经应用他莫昔芬(TAM)治疗失败的患者,在I级推荐中氟维司群与芳香化酶抑制剂(AI)的顺序对调,将氟维司群顺序上调,以上更新是基于FIRST研究和FALCON研究。这两项激素受体阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌一线内分泌治疗的II期和III期临床试验,证实了氟维司群可显著延长患者的无进展生存期,从而树立了其在这类患者人群中更高的治疗地位。

        在TAM或AI治疗失败后,指南的II级推荐中增加了氟维司群联合CDK4/6抑制剂,这一更新基于III期PALOMA-3研究的结果。研究显示该方案可显著延长患者的无进展生存期,而去年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上公布了其总生存期也明显延长。尤其在PALOMA-3临床试验的激素受体敏感人群中,双药联合治疗组的无进展生存期较氟维司群单药治疗组延长了10个月余。基于上述临床数据的支持,本次指南进行了相应的更新。


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        殷咏梅教授:不同于其他国内外指南,CSCO BC指南更便于基层医生的学习和应用,指南设计为表格式,文字精简,便于阅读;同时,指南贯穿乳腺癌治疗全程,包括新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期解救治疗,面对不同阶段的患者,都有不同级别治疗方案的推荐。相信通过本指南,可帮助临床医生选择更合理的治疗方案,患者可获得更规范化的诊疗。


编辑 | 刘婷(中国医学论坛报)

视频 | 冯超(中国医学论坛报)

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