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▎药明康德内容团队编辑
静脉血栓栓塞（包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞）是继心脏病和卒中之后的第3大最常见心血管疾病，在东亚人群中的发病率为3.2/10万人~17.5/10万人。影响静脉血栓栓塞发生的明确因素包括年龄、性别、体重指数（BMI）、血脂和久坐行为。此外，遗传因素在静脉血栓栓塞的发展中也很重要。尿酸是嘌呤代谢的终产物。有研究显示血清尿酸水平与静脉血栓栓塞风险之间存在正相关，但是潜在的因果关系尚不清楚。
近期发表于The Lancet Regional Health-Western Pacific的一项研究结果显示，在东亚人群中，血清尿酸和静脉血栓栓塞之间存在显著的正相关；血清尿酸升高与静脉血栓栓塞风险升高之间存在因果关系。
研究者从中国肺血栓栓塞登记研究（CURES）中收集了3754例静脉血栓栓塞患者的数据，并将其和中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中获得的10477例对照进行了比较。研究者采用倾向评分匹配（PSM）和三次样条模型评估血清尿酸对静脉血栓栓塞风险的影响，并校正多个协变量（包括性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压、糖尿病、甘油三酯、总胆固醇和肌酐）。此外，研究者还进行了双样本孟德尔随机化分析，根据东亚人群中血清尿酸和静脉血栓栓塞的全基因组关联研究（GWAS）的汇总统计数据，推断潜在的因果关系。
结果显示，静脉血栓栓塞患者的血清尿酸水平显著高于对照组（317.95 mmol/L vs. 295.75 mmol/L，P<0.001），且血清尿酸≥325 mmol/L与静脉血栓栓塞复发风险增加相关（P=0.0001）。单变量孟德尔随机化分析提示：血清尿酸升高与静脉血栓栓塞风险升高之间存在因果关系（P逆方差加权<0.05）；多变量孟德尔随机化分析提示：校正多个协变量后，血清尿酸水平升高继续促进静脉血栓栓塞的发展（P多变量残差<0.05）。
总的来说，这项研究表明，在东亚人群中，血清尿酸和静脉血栓栓塞之间存在显著的正相关，孟德尔随机化分析表明这种关联可能是因果关系。该研究结果强调了监测血清尿酸水平在静脉血栓栓塞预防中的重要性，并呼吁采取积极措施来解决亚太地区日益增长的高尿酸血症负担。
来源：医学新视点
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