自2018年12月6日本报刊出2018年国内十大医学新闻（事件）候选条目后，广大读者积极通过微信、壹生APP进行了投票。根据投票结果和本报编委会专家的意见，我们确定了2018年国内十大医学事件（政策）和2018年国内十大医学研究，并在上万人参与者中评选出了62名获奖者（点击查看获奖者名单），感谢热心读者的大力支持。

评选结果已在“中国医学年度网络盛典开幕式”中播出，直播时间:1月7日 19:00（点击观看直播或回放）。

2018年国内十大医学事件（政策）揭晓

No.10 我国医疗质量持续提升，呈现“四升一降”变化趋势

2018年6月8日，国家卫生健康委员会在例行新闻发布会上表示，我国医疗质量水平持续提升，可以用“四升一降”的变化趋势来呈现。 所谓“四升”，一是医疗资源供给持续增加，二是部分专科、重点病种和手术诊疗质量稳中有升，三是临床合理用药水平不断提升，四是医疗服务效率有所提升。“一降”是住院患者死亡率持续下降并稳定在较低水平。

No.9 《医疗纠纷预防和处理条例》发布，强调预防与处理并重

2018年8月31日，国务院总理李克强签署国务院令，公布了《医疗纠纷预防和处理条例》，自2018年10月1日起施行。条例总体思路包括3点：平衡医患双方的权利和义务，关口前移，充分发挥人民调解在解决医疗纠纷中的主渠道作用。该条例还明确了医疗损害鉴定要求。

No.8 2017版《中国医师执业状况白皮书》发布

2018年1月9日，2017版《中国医师执业状况白皮书》在“2018中国医师年会”上发布。白皮书从10个维度对医师执业状况进行了深度调查，多次强调青年医师成长与身心健康急待关注。白皮书显示，2017年医师执业环境改善，希望子女从医的意愿增加，医媒关系好转，工作时间长，健康状况堪忧，主观幸福感较高，工作满意度较低。

No.7 国务院机构改革，组建国家卫生健康委员会，单独组建国家药品监督管理局

2018年3月13日上午，第十三届全国人民代表大会第一次会议上，国务院机构改革方案提请大会审议。改革方案涉及医药卫生领域的内容包括：①组建国家卫生健康委员会，不再保留国家卫生计生委，不再设立国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室；②国家食品药品监督管理总局的职责将整合到新组建的国家市场监督管理总局，并将单独组建国家药品监督管理局；③组建国家医疗保障局。该方案于3月17日会议被表决通过。

No.6 28部门联合发文，惩戒严重危害医疗秩序行为，建立“黑名单”

2018年9月25日，国家发展改革委、人民银行、国家卫生健康委等28个部门联合签署《关于对严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒合作备忘录》，对暴力杀医伤医以及在医疗机构寻衅滋事等严重危害正常医疗秩序的失信行为，建立健全失信联合惩戒机制。 备忘录明确公安部向国家卫生健康委提供严重危害正常医疗秩序的失信行为人名单，后者通过全国信用信息共享平台向参与联合惩戒的部门提供该名单信息，相关部门根据本备忘录约定的内容对其实施惩戒。

No.5 《我不是药神》引发广泛热议，我国多种方式提高抗癌药可及性

2018年7月，电影《我不是药神》的上映再次将进口抗癌药价格昂贵的问题推向舆论的风口浪尖，引发广泛热议。而就在今年的4月12日，国务院总理李克强主持召开的国务院常务会议，决定从5月1日起对实际进口的抗癌药实现零关税，研究综合措施让群众感受到急需抗癌药的价格有明显降低。 2018年10月，17种抗癌药纳入医保报销目录，与平均零售价相比，平均降幅达56.7%。

No.4 “互联网+医疗健康”迎来全面、规范化推进

2018年4月12日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，确定发展“互联网+医疗健康”措施，以缓解看病就医难题、提升人民健康水平。4月28日，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，就促进互联网与医疗健康深度融合发展作出部署。9月14日，《互联网诊疗管理办法（试行）》等3份文件正式发布，对互联网诊疗活动中的准入程序、法律责任、行为底线、质量监管等诸多内容进行了明确界定。我国“互联网+医疗健康”迎来全面、规范化推进。

No.3 全国医师共同迎接首个“中国医师节”

原国家卫生计生委于2017年11月20日发布《国务院关于同意设立“中国医师节”的批复》，同意自2018年起，将每年8月19日设立为“中国医师节”。2018年8月17日，在首个“中国医师节”即将到来之际，习近平对首个“中国医师节”作出重要指示，指出将每年8月19日设立为“中国医师节”，体现了党中央对卫生健康工作的高度重视，对广大医务人员优秀业绩的充分肯定。全国卫生健康系统下的机构和组织举办多种活动庆祝首个中国医师节。

No.2 国家科学技术进步特等奖首次颁给医药卫生行业

2018年1月8日，2017年度国家科学技术奖励大会在京隆重举行。由浙江大学传染病诊治国家重点实验室、感染性疾病诊治协同创新中心主任李兰娟院士领衔、联合11家单位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获国家科学技术进步奖特等奖。这是该奖项自设立以来，医药卫生行业、教育行业“零的突破”。

No.1 “长生疫苗案件”引发社会关注和国家高度重视，长春长生最终被开出91亿元罚单

2018年7月5日前，长春长生生物科技有限责任公司老员工将实名举报信递至国家药监局。此后，该公司违法违规生产冻干人用狂犬病疫苗的真相被查明并曝光。7月23日，习近平对此疫苗案件作出重要指示，强调要一查到底，严肃问责，始终把人民群众的身体健康放在首位，坚决守住安全底线。 10月16日，国家药品监督管理局和吉林省食品药品监督管理局依法对长春长生公司及涉案人员作出处罚，罚没款共计91亿元，涉嫌犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

2018年国内十大医学研究揭晓

No.10 LIMA1蛋白或可成为降胆固醇药物的研发靶点

新疆医科大学第一附属医院马依彤教授团队与武汉大学生命科学学院宋保亮教授团队合作的一项研究表明，LIMA1基因突变可降低小肠胆固醇吸收效率和血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。 研究者认为，LIMA1蛋白是调节肠道胆固醇吸收的关键蛋白，或可作为新的降胆固醇药物的研发靶点。论文2018年6月8日刊发于《科学》（Science）杂志。

No.9 中国高血压最新数据：≥18岁成人高血压患病率为23.2%，患病人数2.45亿

2018年2月15日，《循环》（Circulation）杂志在线刊出了国家心血管病中心高润霖院士和王增武教授等进行的我国“十二五”高血压抽样调查最新结果。研究在全国31个省、自治区、直辖市，采用分层多阶段随机抽样的方法，共抽取≥18岁人群超过45万人进行调查。 结果发现，我国≥18岁成人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿，正常高值血压患病率为41.3%，患病人数4.35 亿。

No.8 世界首个体细胞克隆猴在中国诞生，实验动物模型开启新时代

中国科学院神经科学研究所孙强研究员率领以博士后刘真为主的团队，在国际上首次实现了非人灵长类动物的体细胞克隆。两只体细胞克隆猴名叫“中中”和“华华”。2018年1月25日，该重磅研究在线发表于《细胞》（Cell）杂志，标志着中国率先开启以体细胞克隆猴作为实验动物模型的新时代。

No.7 一个团队同期发表两篇文章，快速抗抑郁作用机制有望阐明

2018年2月15日，《自然》（Nature）杂志同期刊发浙江大学医学院和求是高等研究院胡海岚教授团队的两篇论文，揭示了快速抗抑郁分子的作用机制，为新型抗抑郁药物研发提供新靶点。 他们的研究在3个方面取得了原创性突破。首先，研究发现抑郁症的形成和大脑中名为外侧缰核的反奖赏中心的放电方式密切相关；其次，研究发现氯胺酮通过和外侧缰核里一个离子通道的结合，可以完全阻断这种簇状放电；最后，根据阻断簇状放电的思路，研究为开发新型快速抗抑郁药物提供了多个崭新的分子靶点。

No.6 亚洲晚期结直肠癌临床实践或被改写

中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授领衔的中日韩研究者团队开展的一项大型随机对照Ⅲ期临床研究显示，改良XELIRI方案（卡培他滨+伊立替康，联合或不联合贝伐珠单抗），治疗转移性结直肠癌患者的总生存时间不劣于标准FOLFIRI方案（亚叶酸钙+氟尿嘧啶+伊立替康，联合或不联合贝伐珠单抗），有望成为亚洲晚期结直肠癌患者新的标准化疗方案。论文2018年3月16日在线发表于《柳叶刀·肿瘤学》（Lancet Oncol）杂志。

No.5 我国学者发表乙肝病毒（HBV）母婴传播阻断的管理方法

2018年10月2日，《临床胃肠病学和肝脏病学》（Clin Gastroenterol Hepatol）杂志刊登南方医科大学附属南方医院侯金林教授等制定的HBV母婴传播阻断的管理方法，包括筛查、怀孕期间的抗病毒干预、免疫预防和接种后血清学检测等部分，推荐病毒载量高的女性在怀孕期间使用抗病毒药物。

No.4 中国覆盖总人口数10%的研究显示：新发Ⅰ型糖尿病近七成为成人

中山大学附属第三医院内分泌科翁建平教授（现任安徽省立医院副院长）领衔的一项覆盖我国13个地区、总人口数10%的登记研究表明，中国65.3%Ⅰ型糖尿病新发病例的患者年龄≥20岁，10~14岁年龄段发病率最高；15岁以上的人群，随着年龄增加，发病率逐渐下降。该研究2018年1月4日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。

No.3 大规模流行病学研究显示：我国慢阻肺患者人数逼近1亿

中日医院呼吸中心王辰院士牵头的中国慢阻肺大规模流行病学调研表明，通过肺量计证实的中国成人慢阻肺的患病率为8.6%，患病人数高达9990万，吸烟、环境空气污染、低体重、儿童慢性咳嗽、父母有呼吸系统疾病史以及教育程度低，均是慢阻肺发病的危险因素。 研究者认为，预防和应用肺量计早期检出慢阻肺，应成为中国降低慢阻肺相关发病率和死亡率的一项公共卫生优先事项。论文2018年4月9日在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。

No.2 首个狼疮靶向治疗生物制剂Ⅲ期试验结果喜人

由北京协和医院风湿免疫科张奉春教授牵头的关于belimumab治疗系统性红斑狼疮（SLE）的临床试验结果证实，该药物可降低SLE治疗对激素的依赖性，显著抑制疾病活动，且未发现安全性问题。研究成果发表于《风湿病学年鉴》（Ann Rheum Dis）2018年3月刊。 人源单抗belimumab以SLE发病机制中的“B细胞刺激因子”为药物靶点，是国际上首个针对SLE治疗的生物制剂，已被美国食品与药物管理局（FDA）批准上市。

No.1 降了！中国高剖宫产率成功逆转

四川大学华西第二医院全国妇幼卫生监测办公室朱军教授团队与四川大学华西公共卫生学院罗斯曼斯（Carine Ronsmans）教授团队的一项观察性研究显示，2012~2016年，伴随着放宽独生子女政策带来的“不利因素”，我国仍成功逆转了剖宫产率将近20年的持续上升趋势，成为目前全球唯一一个能在高剖宫产率基础上实现控制并降低剖宫产率的国家。论文2018年3月5日在线发表于BMJ。