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肠壁由里到外是黏膜层、肌肉层及浆膜层等组成。憩室是小而鼓的囊袋,形成于消化系统内膜中。
憩室最常见于大肠下半部(结肠),尤常见于 40 岁以上的人群。年纪越大,越容易发生。憩室本身并不会造成任何问题,但若其开口被堵塞,则形成憩室炎,依其位置及严重程度,症状可能是腹痛、便秘或腹泻、便血、发烧或寒战、恶心并呕吐等。
结肠憩室引起的腹痛通常位于左下腹部,但也可能发生于任何有憩室的部位。如右结肠憩室炎的痛点可能跟阑尾炎一样,极易造成诊断上的困难。腹痛通常是突然发生,持续数小时或数天,且常伴有患处的腹部压痛,有时有腹膜炎的病征。结肠憩室的患者,常有便秘的症状。当憩室炎发作时,患者会有腹泻和便秘相互交替之症状,严重时,会有恶心呕吐,甚至便血的情形。
在欧美国家,憩室炎的患病率高达10%。而在我国,它却时常被误诊成阑尾炎,只因这两个病的症状实在是太像了!但实际上这两个病,可真不是一码事 。
有憩室即患有憩室病。当一个或多个囊袋发炎或发生感染时,就发生了憩室炎。
疼痛,可能是连续疼痛并持续几天。疼痛的常见部位是左下腹,但有时右侧腹部疼痛会更明显,特别是在亚裔人群中。
恶心和呕吐,发热,腹部压痛,便秘或腹泻,后者比较少见。
憩室炎一般以内科疗法治疗即可;大部分憩室炎的发作,可以静脉注射抗生素治疗,如果憩室发生严重感染和穿孔,就需要通过手术治疗。
美国研究人员在英国胃肠病学会刊物《消化道》的研究报告中称:喜欢吃红肉(指哺乳动物的肉)的人罹患憩室炎的风险提高了58%。而吃同样分量白肉(家禽、鱼肉)的人,该病的患病风险则降低20%。此外,衰老导致的肌肉退化或是肠内压力异常增加或肠蠕动异常都有可能引发憩室炎。
做到以下几点可以帮助预防憩室炎:
经常锻炼。运动可促进正常的肠道功能,减少结肠内的压力。
多摄入纤维膳食。高纤维饮食可降低患憩室炎的风险。富含纤维的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷物,可软化废物,并使其更快地通过结肠。摄入种子和坚果类食品与憩室炎无关。
摄入足量液体。纤维可吸收水分,软化结肠中废物并使其体积增大,从而发挥作用。但如果没有喝足够的液体来补充被吸收的水分,纤维就会导致便秘。
避免抽烟。抽烟会增加患憩室炎的风险。
本文转发自宣武医院感染科
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