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患者女性，54岁。
头晕1年，外院发现颅内占位半月。
1年前无明显诱因出现头晕，无恶心、呕吐，无视物模糊，未予诊治。半月前于外院行头颅MRI检查发现颅内占位。发病以来，患者一般情况可，神经精神、睡眠、食欲可，二便无异常，体重无明显增减。
甲状腺癌病史，已行手术治疗。
无特殊。
实验室检查D-二聚体降低。
影像学表现：
1) 鞍区CT平扫：病灶位于前正中颅底中线区，呈软组织密度，周围蝶骨及枕骨斜坡骨质吸收破坏，残存少许骨嵴，未见明显硬化边及肿瘤钙化。
2) 头颅MRI增强扫描：病灶呈长T1长T2信号，增强扫描明显强化，内见无强化小囊变，垂体部分显示，病灶部分包绕双侧颈内动脉海绵窦段。
1) 初步诊断考虑垂体神经内分泌肿瘤：依据为病灶以鞍区为中心生长，体积较大，可见小囊变，T2加权像呈稍高信号，信号强度中等，未见明显钙化。
2) 鉴别诊断
患者接受神经内镜下经鼻腔蝶窦垂体病损切除术加鞍底重建。术中见肿瘤组织压迫鞍底，鞍底骨质部分缺损，肿瘤呈灰红色，质地软，血供丰富。病理结果证实为垂体神经内分泌肿瘤（垂体腺瘤）。
1) 斜坡解剖：斜坡由蝶骨基底部和枕骨基底部构成，青春期前两者以软骨结合相连，青春期后为骨性融合。斜坡骨髓信号与年龄相关，婴幼儿时期斜坡内充满红骨髓，信号均匀类似脑桥；约五岁后，斜坡红骨髓开始向黄骨髓转化，T1加权像呈高低混杂信号，最后黄骨髓完全代替红骨髓，T1加权像呈均匀高信号，此过程个体差异较大。
2) 斜坡常见病变
·原发性：包括脊索瘤、软骨肉瘤、孤立性浆细胞瘤、纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿、鞍区囊肿、良性脊索细胞瘤等。
·继发性：包括转移瘤、垂体神经内分泌肿瘤、垂体腺瘤、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤、桥小脑角胆脂瘤、蝶窦脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、蝶窦黏液囊肿等。
3) 垂体改变对病变起源的提示：来自鼻咽和斜坡内的病变可抬高垂体；若为垂体神经内分泌肿瘤或垂体腺瘤，正常垂体常显示不清。
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