壹生资讯-性激素六项“不同时间”检查，意义大不同

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2022-06-29作者：论坛报前沿资讯

非原创激素妇产

性激素六项的检查“时机”

对于女性不孕者或者月经不调者，通常医生会开出的月经来潮第2~5天的性激素六项检查。

包括

垂体分泌的促性腺激素

卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL）

卵巢分泌的性激素

雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）

通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。

月经来的第三天查基础内分泌

这一段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。

查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。

确定是来月经第3-5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；

但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度＜5mm，也可做为基础状态。

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排卵期检查

无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。

此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗。（是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）

黄体期检查

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。

此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断黄体功能不足，个人认为反复流产者此时查较有意义（孕期往往孕酮水平低下而流产）。

此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

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哪些人需要进行性激素六项检测?

♀女性：出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素六项。检验医学网

♂男性：出现精液异常（少精、弱精、死精等）、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。

提示

性激素的测定值是不固定。国内尚无完整的、统一的内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。

所以，在拿到性激素六项检查报告后，需要由专业的医生来诊断，对确实存在异常的患者，则需进行规范的治疗。

来源：苏州东吴中西医结合医院

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