壹生资讯-便秘总不好？别漏了这项“无创检查”！

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2025-10-28作者：论坛报马山资讯

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提到便秘，很多人都有过这样的经历：蹲在马桶上半小时，腿麻了也没动静；明明有便意，用力到脸红脖子粗，粪便却像“卡”住了一样，别人是蹲大便，你却像在“挤牙膏”。更让人难受的是，排完总觉得没排干净，没过多久又想上厕所。多数人会觉得这是“上火”“水果蔬菜吃少了”，要么硬扛，要么依赖泻药。

60多岁的李阿姨，退休后就被便秘缠上了，总觉得排不干净，肛门坠胀，即使是软的粪便也排不出来，后来她来到了仁济医院胃肠外科就诊，一系列检查后发现是直肠脱垂在“搞鬼”，而在找到病因的关键检查里，就有一项“简单的”无创检查——盆底超声。

PART 01

便秘老不好？可能是你的“盆底”出了问题

你可能不知道，我们的盆底藏着一个“隐形支撑网”——由肌肉、筋膜和韧带组成，稳稳托着膀胱、子宫（女性）、直肠这些盆腔器官。平时排便时，这个“支撑网”会配合着放松、收缩，帮直肠把粪便顺利“推”出去。

可一旦“支撑网”松弛、受损，直肠就会“走位”，引发各种影响排便的问题，比如：

1、直肠前突：排便时直肠前壁会像鼓了个“囊袋”一样，突向阴道方向，粪便容易积在这个“囊袋”里，再用力也排不出来；

2、直肠内套叠：直肠壁会像被揉皱的纸一样，套进远端肠腔里，使得粪便的通道变窄，就像吸管被捏扁，没法顺利“输送”粪便；

3、肠疝：小肠、乙状结肠这些腹腔器官，会从盆底薄弱的地方“钻”到直肠和阴道之间，挤压直肠的空间，让粪便很难通过；

4、会阴下降：排便时会阴会过度往下膨出，直肠也跟着下坠，没了推送粪便的力气，自然排得费力。

这些问题靠吃“多喝水、多吃菜”很难解决，甚至泻药也不管用，而盆底超声就可以清晰看到盆底的“真实情况”，帮医生判断“出口”是不是出了问题。

PART 02

盆底超声是啥？检查起来麻烦吗？

很多人一听“超声检查”，会想到B超探头在肚子上滑动，但盆底超声有点不一样——它是把超声探头放在会阴部、阴道或直肠内，实时动态观察盆腔脏器和盆底的结构有无异常。在检查过程中还可以运用新的三维、四维超声技术，获得盆底立体渲染图像、三平面模式和断层超声成像，有助于病变的显示。

检查全程无创、无痛，可重复性很强，没有辐射，也不用像做肠镜那样喝大量泻药清肠。

检查前不用禁食，只要提前尽量排空大小便，躺在检查床上，放松身体配合医生的指令：一个是肛门收缩上提，一个是屏气用力排便动作。

图中是一位71岁张阿姨的盆底超声报告，可以很清楚地看到已经是中度的直肠膨出了。

PART 03

查完盆底超声，能帮上什么忙？

别以为盆底超声只负责“找问题”，它在解决便秘这件事上，作用可大了：

1. 帮医生准确诊断，指导治疗

盆底超声能清楚查出是不是直肠前突、肠疝、直肠内套叠这些问题导致的便秘，还能判断严重程度。知道了具体问题和严重程度，医生就能针对性制定治疗方案。

2. 评估治疗效果，看恢复情况

如果已经开始治疗，比如做盆底功能训练、生物反馈治疗，复查时做盆底超声，就能看到治疗有没有效果，医生也能根据结果调整治疗方案。

最后想说：便秘别硬扛，检查是关键

便秘不是 “小毛病”，也不是 “忍忍就好” 的问题。如果它反复困扰你的生活，别再依赖泻药硬扛，不妨咨询医生是否需要做盆底超声吗？

这项无创、便捷的检查，或许能帮你看清盆底的 “小秘密”，找到便秘的真正原因，由俞医生来帮你早日找回轻松排便的感觉。

文 | 胃肠外科俞旻皓

来源| 上海交通大学附属仁济医院

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