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腰高比和不吃早餐是青少年高血压的预测因素

2020-11-21作者：论坛报沐雨资讯

高血压

心血管疾病是目前世界上最主要的死因，每年死于心血管疾病的人数超过其他任何原因。世界卫生组织估计，2016年，1520万人死于心血管疾病；这占全世界死亡人数的27%，是过去15年的主要死因。在美国，这一比例达到34%，而在欧盟，这个数字是40%。

根据西班牙国家统计研究所编制的最新报告《按原因分类的死亡》显示，心血管疾病低于欧洲平均水平，但仍然是西班牙的主要死因，占所有死亡人数的28.8%，甚至超过癌症或呼吸道疾病。瓦伦西亚自治区在西班牙所有其他社区中排名第十。

影响心血管疾病的因素可分为遗传和生物因素（如高血压、血脂异常或糖尿病），其负面影响受饮食、体育活动和有害习惯（如吸烟或饮酒）等行为因素的影响，这又取决于社会经济、教育水平和社会本身的特点等结构性因素。除了诱发心血管疾病外，这些危险因素还与其他非传染性疾病（如癌症、糖尿病或慢性阻塞性肺疾病）有因果关系。

动脉高压是动脉硬化性疾病的危险因素之一，可以从早期开始改变。在儿童和青少年中，这仍然是一个主要问题，也是一个突出的公共卫生问题。最新的流行病学研究表明，儿科动脉高压的患病率在普通人群中为3%，在肥胖儿童中为25%。先前的研究表明，儿童期高血压是成人动脉高压的最强预测因素。欧洲高血压学会儿童和青少年动脉高压管理指南（2016年在2009年的基础上编制）确定了16岁的截止年龄。

儿童期高血压的患病率随着肥胖而增加，肥胖本身就是一个潜在的问题，因为肥胖与儿童合并症的出现有关，并且持续到成年期会增加心血管疾病的风险。2015年，根据世卫组织的增长标准，23.2%的西班牙青少年超重（22.4%的男性和23.9%的女性），肥胖的患病率为18.1%（男性20.4%，女性15.8%）。

此外，有研究表明，在儿童和青少年时期，腰围与体重指数和体脂百分比显著相关。腰围被认为是儿童和青少年肥胖的良好指标，但它具有年龄和性别依赖性，因此用相应的百分位数表示。相比之下，腰围和身高之间的比率，也称为腰高比，在生长过程中保持稳定，因此无须与年龄百分比进行比较。腰高比与年龄相关的行为一致，而体重指数线性行为不断增加，这也是一个更简单的数学计算。吃早餐的习惯似乎也与预防肥胖有关，因为经常吃早餐的青少年体内脂肪含量较低。

由于高血压很难被发现，这就是为什么高血压被认为是影响人群的主要“无声疾病”之一。研究人员在瓦伦西亚社区的青少年中进行了一项研究，这项研究是对来自瓦伦西亚社区15所学校和高中的4402名11至18岁的青少年进行的。这些年轻人填写了与体育活动有关的生活习惯和他们对地中海饮食的坚持程度问卷调查。他们还测量了血压、体重、身高和腰围。尽管体重指数通常被认为是一个很好的健康预测因素，但研究人员发现在这些年龄段，腰高比与血压的关系更好，而且更容易测量。

研究结果中最值得注意的是，14.8%的瓦伦西亚青年人患有高血压，而且男孩的患病率是女孩的两倍。此外，研究还发现，根据腰高比，这些年轻人中几乎有三分之一超重。此外，研究还表明，与成年高血压相关的危险因素不会在青年人的心血管系统上留下明显的迹象，包括家族史、低水平的体育活动或饮食习惯。研究报告的作者表示观察到的对青少年高血压影响最大的可调整因素是腰高比、体重指数和不吃早餐的坏习惯。

这项研究的目的不仅是评估巴伦西亚青少年中高血压的患病率，还研究高血压与心血管疾病相关的其他危险因素之间的关系，以提高对公共卫生的认识，并为健康饮食提供建议。研究结果强调了在家庭和教育中心的年轻人中改善自我管理的重要性，因为他们会经历很大的变化，并且不断暴露于风险因素中。这项研究证实了监测这些因素以及健康生活方式的重要性。

来源：

C. Aparicio-Cercós et al. Waist-to-height ratio and skipping breakfast are predictive factors for high blood pressure in adolescents, Scientific Reports (2020).

来源：血管与腔内血管外科杂志

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