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优良的静脉回流（venous outflow）反映了优良的组织灌注和侧支状态（译者注：这个定义提示静脉回来不但反映侧支状态，还提示良好的灌注状态，是不是比单纯的侧支循环更有意义？）。
图一，皮层静脉显影评分（Cortical Vein Opacification Score，COVES）。A、B 和 C图是单时相CTA上评估皮质静脉显影评分（COVES）的一个例子。引流大脑中动脉区域的三条主要皮层静脉，分别是（A）大脑中浅静脉（译者注：这个图应该用错了！？图示中的静脉应该不是大脑中浅静脉，应该是Trolard静脉。后面的图片相同），（B）Labb静脉和（C）蝶顶窦。COVES是评分一个标化的6分评分表，0分（无显影），1分（中等显影），2分（完全显影）。A–C图绿色箭头为左半球的皮质静脉，三个静脉完全显影，因此 COVES 评分为6分：
图二，静脉回流和成功再灌注的关系。2例大脑中动脉（MCA）M1段闭塞导致的急性缺血性卒中，（A-D）其中一例患者，静脉回流情况良好，（E-H）为另一例患者，静脉回来情况不良。基线CTA，红色箭头表示静脉微灌注不良，绿色箭头显示良好的静脉回流。蓝色箭头表示DSA上血管闭塞的位置。在第一例病人中，（A）大脑中浅静脉和（B）Labb静脉可见左侧缺血半球的良好静脉回流。取栓一次成功，近端MCA闭塞（C）成功再灌注（D）达到 TICI 3：
第二例患者（E）大脑中浅静脉和（F）Labb静脉回流情况较差。取栓后未能达到完全再灌注（G 为取栓前，H 为取栓后），最终 TICI 0分：
2021年6月美国的Jeremy J. Heit等发表在 Neurology 上的研究结果发现，对于经过血管内血栓切除术的大血管闭塞性急性缺血性卒中患者，治疗前的良好的静脉回流状态（COVES>=3分）与成功再灌注和良好功能结局有关。
来源：脑血管病及重症文献导读（译者：杨中华）
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