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经验｜左主干完全闭塞的心电图表现

2021-07-10作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创心电图

左主干完全闭塞的心电图表现

1. 对应导联的ST段抬高

左主干完全闭塞和次全闭塞的最大特点在于出现对应导联的ST段抬高。左主干完全闭塞时前降支及回旋支的对应导联均可出现ST段抬高，包括侧壁导联I、aVL、V5、V6及前壁导联V2~V4。但由于种种因素干扰，有时抬高的导联会略有偏差。

2. 下壁导联ST段压低

前降支及回旋支供血范围对应的导联均表现为ST段抬高，右冠状动脉对应导联出现镜像性改变，表现为ST段压低，主要在II、Ⅲ及aVF导联。

3. aVR及V1导联

与左主干次全闭塞时aVR导联ST段抬高不同，左主干完全闭塞时，回旋支供血范围全部缺血，产生的损伤向量导致I、aVL及V5、V6导联ST段抬高，而削弱了aVR及V1导联ST段的抬高，因而左主干完全闭塞时，常表现为aVR及V1导联ST段抬高或轻微抬高。

4. 传导系统异常

左主干完全闭塞和左主干次全闭塞时类似，有很高的传导系统异常发生率。MIQUE FIOL等报道的7例患者中，7例均出现左前分支传导阻滞（LAHB），4例出现右束支传导阻滞（RBBB）。

本文来源：心在线

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