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应用针形切开刀或APC于病灶边缘0.5~1.0cm进行电凝标记。
于病灶边缘标记点外侧进行多点黏膜下注射,每点约2ml,可重复注射,直至病变明显抬起。上消化道黏膜下注射原则先肛侧后口侧,下消化道黏膜下注射先口侧后肛侧。
应用针形切开刀、HOOK刀、IT刀沿病灶边缘标记点切开黏膜。缘切开时会引起出血。一旦出血要及时处理,可用治疗器械电凝止血或热活检钳电凝止血;边缘切开过深时,会造成切开部位穿孔,可应用金属夹夹闭,不必终止ESD治疗。
应用IT刀或HOOK刀沿切缘对病变黏膜下层进行剥离,切除病变以大头针固定后送病理检验。
来源:胃肠病
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