壹生资讯-今日学药丨麦角新碱

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2021-05-13作者：论坛报小璐资讯

非原创临床用药

麦角新碱

药理作用

本品为子宫收缩药。可直接作用于子宫平滑肌，作用强而持久。大剂量可使子宫肌强直收缩，能使胎盘种植处子宫肌内血管受到压迫而止血。

肌内注射后吸收快而完全，2～3分钟后即宫缩开始，作用持续3小时。静脉注射后立即见效，作用持续约45分钟，节律性的收缩可持续3小时。在肝内代谢，经肾脏随尿液排出。

适应证

（1）主要用在产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致的子宫出血。

（2）用于产后子宫复原不全，加速子宫复原。

用法和用量

肌内或静脉注射，一次0.2mg，必要时可2～4小时重复注射1次，最多5次。静脉注射时需稀释后缓慢注入，至少1分钟。

禁忌证

下列情况禁用：胎儿娩出前使用本品可能发生子宫强直性收缩，以致胎儿缺氧或颅内出血；胎盘未剥离娩出前使用可使胎盘嵌留宫腔内。

不良反应

（1）由于产后或流产后子宫出血的用药时间较短，药物的某些不良反应较其他麦角生物碱少见。但静脉给药时，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹痛、恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、心率过缓；也有可能突然发生严重高血压，在用氯丙嗪后可以有所改善甚至消失。

（2）如使用不当，可能发生麦角中毒，表现为持久腹泻、手足和下肢皮肤苍白的发冷、脉搏弱、持续呕吐、惊厥。

注意事项

（1）下列情况慎用：①冠心病，血管痉挛时可造成心绞痛或心肌梗死；②肝功能损害；③严重的高血压，包括妊娠高血压综合征；④低血钙；⑤可能加重闭塞性周围血管病；⑥肾功能损害；⑦脓毒症。

（2）交叉过敏反应：患者不能耐受其他麦角制剂，同样也不能耐受本品。

（3）遇有低钙血症，麦角新碱的效应减弱，应谨慎静脉注射钙盐，以恢复宫缩。

（4）如有感染存在，用药应慎重，因感染可增强本品的敏感性。

药物相互作用

（1）避免与其他麦角生物碱合用。

（2）不得与血管收缩药（包括局麻药液中含有的）合用。

（3）与升压药合用，有出现严重高血压甚至脑血管破裂的危险。

（4）吸烟过多，可致血管收缩或挛缩。

剂型和规格

注射液：1ml:0.2mg；1ml:0.5mg。

贮存

避光、密闭、冷处保存。

来源：人卫药学节选自《国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）》

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