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远程血小板功能检测：服用氯吡格雷的新近脑缺血患者的P-选择素表达

2021-02-17作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

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《卒中与血管神经病学》（Stroke & Vascular Neurology，SVN）杂志文章“Remote platelet function testing using P-selectin expression in patients with recent cerebral ischaemia on clopidogrel”，来自英国诺丁汉大学临床神经科学系Philip Bath教授团队。

抗血小板药物可减少脑缺血后复发，但并非对所有患者均有效，部分是因治疗抵抗造成的。本研究旨在评估对氯吡格雷不敏感的患者占比，以及氯吡格雷不敏感与脑血管事件复发之间的关系。

研究纳入近期发生非心源性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）并服用氯吡格雷的患者。应用对阿司匹林或氯吡格雷敏感的商业试剂盒远程测量P-选择素（CD62P）在血小板表面的表达，以评估血小板功能，受试者的全科医生在90天后提供关于复发性脑血管事件的详细信息。抵抗定义为阿司匹林中位荧光（MF）> 500 units，氯吡格雷中位荧光（MF）> 860 units。

研究共入组63例患者，平均年龄64（13.7）岁，其中女性占比47%。基线信息中，59例（95%）患者服用氯吡格雷单药，3例（5%）为氯吡格雷与阿司匹林联合用药。血小板表面P-选择素的评估显示，阿司匹林检测：528（317, 834）, >500 54.8%，氯吡格雷检测：429（303, 656）, >860 11.3%。阿司匹林与氯吡格雷联合用药的患者无阿司匹林抵抗。13例（20.6%）患者出现复发性脑血管事件。与未复发的患者相较，氯吡格雷检测的基线P-选择素水平在那些出现复发性缺血性卒中的患者中没有显著升高[626 （380, 801）对406（265, 609）, P=0.08]。

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