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常用抗甲状腺药物常见不良反应及应对

2021-02-21作者:壹声经验
甲状腺疾病非原创

抗甲状腺药物最常累及的系统为皮肤系统、血液系统和免疫系统。


最危重的ADR包括:粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、重症肝损伤、肝坏死和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANAC)相关性系统性血管炎、胰腺炎。


1. 甲巯咪唑


常见ADR

常见皮疹、瘙痒、白细胞计数减少;少见严重粒细胞缺乏、血小板减少、凝血因子II和VII降低;可见味觉减退、恶心、呕吐、上腹不适、关节痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。


预防

定期检查血常规等,若出现不良反应及时就医。


2. 丙硫氧嘧啶(PTU)


常见ADR

常见为胃肠道反应、关节痛、头痛、皮肤瘙痒、皮疹、药物热等;血液不良反应为轻度粒细胞减少,严重粒细胞缺乏、血小板减少、脉管炎和红斑狼疮样综合征;罕见间质性肺炎、肾炎、黄疸、肝功能损害、免疫功能紊乱等。不良反应多发生在用药初始的2个月。


PTU所致药物性肝病,可发展为急性肝衰竭、进展快、大部分需要肝移植、预后差,病死率高,近年备受关注。


预防

定期检查血常规、尿常规、肝生化指标及肾功能,若出现不良反应及时就医。


来源:合理用药百科


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