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《卒中与血管神经病学》（Stroke & Vascular Neurology，SVN）杂志文章“Association of elevated hs-CRP and multiple infarctions with outcomes of minor stroke or TIA: subgroup analysis of CHANCE randomised clinical trial”，来自首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心王拥军教授团队。
超敏C反应蛋白（high-sensitive C-Reactive Protein, hs-CRP）水平和梗死数目与卒中预后的关系尚不明确。作者团队探讨了不同水平的hs-CRP和梗死数目与轻型卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischaemic attack, TIA）患者预后的关系。
作者团队从氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究（Clopidogrel in High-risk Patients with Acute Nondisabling Cerebrovascular Events, CHANCE）中，纳入807例已完成基线hs-CRP测量和磁共振成像的患者。主要终点事件为1年时缺血性卒中。使用多因素Cox回归模型分析不同水平的hs-CRP和梗死数目与轻型卒中或TIA患者1年内发生缺血性卒中风险的关系。
研究结果显示在807例患者中，84例（10.4%）患者在1年内发生了缺血性卒中。校正混杂因素后，与未升高的hs-CRP伴无梗死的患者相较，升高的hs-CRP伴多发性梗死的患者在1年内发生缺血性卒中的风险约为前者的4.7倍（HR 4.68; 95% CI 1.54-14.23, p=0.007）。
图 不同hs-CRP水平和梗死数量患者的缺血性卒中累计复发率
与单独使用标记物相较，联合使用升高的hs-CRP水平和多发性梗死可能会提高轻型卒中或TIA患者的1年卒中风险分层效能，这表明炎症和影像学标志物的结合或可提高轻型卒中或TIA患者卒中复发风险分层的有效性。
来源：SVN俱乐部
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