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噻嗪类利尿剂，须警惕这些情况！

2021-02-09作者：论坛报沐雨经验

高血压心力衰竭非原创

低血钾患者应该慎用或减少此类利尿剂的应用，或与保钾利尿剂合用，还应进行必要的临床监测。文献报道，有心肌损害和心律失常的患者，用利尿降压药时应慎重，并以小剂量间断使用为宜。

高尿酸血症：噻嗪类利尿剂能干扰尿酸由肾小管排出，使血中尿酸水平增高，特别是有肾功能损害时，更易引起痛风或诱发痛风的发作。患者多表现为全身小关节红、肿、痛，停用噻嗪类利尿剂后症状可减轻或消失。

高血糖症：噻嗪类利尿剂可降低糖耐量，其机制可能与抑制胰岛素的释放有关。

高脂血症：噻嗪类利尿剂可引起血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低。

来源：合理用药百科

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