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新发NAFLD和纤维化进展与CKD的发生风险相关 | 研究速递

2021-07-07作者：论坛报小塔资讯

非原创 NAFLDCKD

2021年6月，上海瑞金医院徐敏研究员在《临床内分泌与代谢杂志》（J Clin Endocrinol Metab）在线发表研究论文，探讨了新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和纤维化进展与慢性肾脏病(CKD)发生风险的相关性。

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NAFLD的进展与CKD发病风险之间的关系目前尚无定论。因此，研究者在随访队列中评估了NAFLD状态和NAFLD纤维化水平随时间的变化与新发CKD风险之间的相关性。

研究对象为来自社区的40岁以上人群，基线时所有研究对象排除已诊断CKD者，采用腹部超声诊断NAFLD，NAFLD纤维化评分(NFS)评价纤维化分期及进展。CKD由估计肾小球滤过率(eGFR)或尿白蛋白/肌酐比值(UACR)定义。平均4.4年随访时重新评估受试者NAFLD及CKD状态。

结果为，基线入组2855名非NAFLD者，在随访期间新诊断NAFLD 534例，新诊断NAFLD患者新发CKD 59例（11.1%）；基线与随访时均未诊断NAFLD者（n=2321）新发CKD 163例 (7.0%)；校正了年龄、性别、生活方式及基线和随访时肥胖、糖尿病、高血压状态变化后，与非NAFLD者相比，新发NAFLD者与新发CKD事件风险增加相关(OR=1.44, 95% CI 1.003~2.06; P=0.048)。CKD的发病风险在NAFLD缓解和持续NAFLD组别之间无显著差异。在基线与随访均诊断NAFLD的534例患者中，与低NFS评分患者相比，肝纤维化水平从低NFS评分进展到中或高NFS评分的患者发生CKD的风险显著增加 (OR=2.82, 95% CI 1.22~6.56; P=0.016)。

综上所述，新发NAFLD与脂肪肝纤维化水平进展均与CKD的发生风险增加相关。

文章首发自瑞金医院图书馆

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