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急性戊肝冬春交替季节高发：上海戊肝病毒散发感染临床特征研究 | 研究速递

2021-02-27作者：论坛报小塔资讯

非原创戊型肝炎

2021年1月，上海交通大学瑞金医院谢青主任医师在《病毒学杂志》（Virologica Sinica）在线发表上海戊肝监测及临床特征的研究论文。感染科谢青主任医师、桂红莲主治医师、郭清主管技师为论文的共同通讯作者，卢捷助理研究员、李青主管技师、上海交通大学医学院临床研究中心姜嘉媛为论文的共同第一作者。

戊型肝炎病毒（HEV）可引起急、慢性肝炎，过去常常认为HEV感染多发生在卫生条件较差的地区。课题组进行大样本量的HEV分子流行病学调查，发现上海地区HEV IgG血清阳性率很高（~40%），而急性HEV感染则呈现出冬春高发的特征。本地散发HEV感染主要以基因4d型为主，患者的基线胆红素水平与疾病严重程度呈现明显的正相关。

本研究发现HEV感染仍是上海地区导致急性肝炎的重要病原体；急性戊肝在冬春交替季节高发，今后应加强在此期间对戊肝感染的实验室监控；重症戊肝患者基线胆红素水平显著升高，并与疾病严重程度（住院天数）呈正相关。这些临床特征为今后快速识别戊肝感染的高危人群提供了明确线索。

本文研究了华东地区戊型肝炎病毒（HEV）散发感染的流行病学、病毒学和临床特征。

在2018年8月-2019年7月间，研究者对收集的6112份患者血清进行了抗HEV IgG和（或）HEV IgM的检测，同时还对确认感染HEV的患者进行了病毒序列分析及临床特征研究。抗HEV IgG的血清阳性率较为稳定地维持在40%左右，而抗HEV IgM的血清阳性率有明显的冬季高发特征。其中，111名患者确认HEV病毒血症，主要以基因4d型为主。进化树分析显示特定的病毒基因型存在跨物种和全国范围内的广泛流行。HEV感染确诊患者以中年男性为主，大多存在黄疸和厌食症状，伴随肝酶及胆红素的显著升高；基线的胆红素水平与疾病严重程度呈现明显的正相关；HBV携带也加剧了疾病的严重程度。

从本研究来看，近年来HEV感染的疾病负担有所提高，特别在冬春交际时节应加强对HEV的检测；发病之初胆红素水平较高的病人恢复较慢。文章首发于瑞金医院图书馆。

https://link.springer.com/article/10.1007/s12250-020-00336-w

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