200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
自身免疫相关精神疾病：
疑似自身免疫性精神病的诊断及管理的国际共识
在很多神经病学和精神病学研究中，越来越多的学者发现，一些孤立性精神病表现(即没有或有轻微的神经系统特征)的患者，其神经元自身抗体(主要是N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体)检测呈阳性，并对免疫治疗有反应。虽然这些人有时被描述为患有非典型、轻度或减弱型的自身免疫性脑炎，但一些学者认为，这些病例与典型的自身免疫性脑炎有很大的不同，足以为自身免疫性精神病建立一个新的类别。
在这篇共识中我们会简要回顾背景，并讨论这种自身免疫性精神病的现有证据，并提出了一种新型保守的方法来识别可能、很可能和确诊的自身免疫性精神病用于精神病学实践。我们还概述了对很可能和确诊的自身免疫性精神病病例所需的调查和适当的治疗方法，包括精神病学和免疫学，并讨论了这一极具挑战性的诊断类别所带来的伦理问题。
引言
人体和实验数据表明，在被诊断为广泛的严重精神障碍的个体亚群中存在多种免疫和炎症指标异常，包括根据现有的DSM和ICD标准定义的新发精神病和精神分裂症。这些异常的炎症和免疫反应不仅会导致精神和行为问题，还可能导致认知障碍、神经系统体征和自主神经异常。这些反应可能会影响疾病的严重程度，并有助于解释为何传统抗精神病药物或心理治疗对大部分患者没有足够的疗效。
此外，在自身免疫性脑炎中发现的神经元表面蛋白抗体引起了人们一些精神病患者的关注，特别是那些兼有情感性和非情感性精神病的患者，具有特定自身抗体介导的疾病，或所谓的自身免疫性精神病。
作为对先前发表的诊断自身免疫性脑炎临床方法的标准和指南的补充，本指南的目的是制定一种方法来识别可能、很可能和确诊的自身免疫性脑炎精神疾病。这份指南的整体目标是：
(1)总结某些形式的精神病是自身免疫性疾病这一假设的原因。
(2)简述自身免疫性脑炎，并讨论有关自身免疫性脑炎的研究是否支持自身免疫性精神病的假说；
(3)提出未来研究自身免疫性精神病的方法；
(4)总结可能有助于定义自身免疫性精神病的免疫疗法；
(5)整体而言，确保精神科医生在临床实践中会想到自身免疫性精神病或自身免疫性脑炎，以便考虑转诊神经科和适当的免疫治疗；
(6)并确保对自身免疫性精神病进行系统研究，以供未来验证，并能协助临床试验的设计。
方法
这份指南的最初工作草案是由KB制定的，随后在2018年3月22日和3月25日在德国举行的第14届精神免疫学专家会议上举行的两次圆桌会议上进行了讨论。所有合著者都参与了工作草案及随后草案的三次发行，并同意了最后的提交和修订。
下文参见：
证据及表现丨自身免疫相关精神疾病：疑似自身免疫性精神病的诊断及管理的国际共识
主要抗原靶点丨自身免疫相关精神疾病：疑似自身免疫性精神病的诊断及管理的国际共识
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017