壹生资讯-今日技能| 成人高频通气，你了解吗？

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2021-04-23作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

高频通气(high-frequency ventilation, HFV)是一种用极高呼吸频率(>60次/分)输送小于解剖无效腔容量的潮气量的机械通气形式。

HFV并不是一线机械通气模式，所以很少使用；若使用这种通气模式，必须由经验丰富的临床医生来调节。

高频通气(HFV)结合了极高呼吸频率与小于解剖无效腔容量的潮气量。

HFV有4种类型：高频喷射通气(HFJV)、高频振荡通气(HFOV)、高频叩击通气(HFPV)和高频正压通气(HFPPV)，其中HFOV最常使用。然而，这些模式均不能推荐用作一线机械通气模式。

HFV没有普遍公认的适应证。HFV在各种临床情况下的使用也已经有所报道。应避免对阻塞性肺疾病患者使用HFV。

尽管有证据表明HFOV能改善氧合，但在呼吸窘迫综合征(ARDS)成人患者中，与采用低潮气量与高呼气末正压(PEEP)的通气策略相比，其并不降低(而且还有可能升高)院内死亡率。因此，不推荐HFOV用作ARDS患者的常规通气策略。

HPFV似乎能改善氧合，不过缺乏证据证明其可改善临床结局(如，死亡率、机械通气持续时间或ICU住院时间)。

HFV并非无风险。潜在危害包括内源性PEEP(自发性PEEP)、动态性过度充气及相关后遗症(如，肺气压伤和血流动力学不稳定)。此外，各类型HFV还具有相应的特定风险。

来源：中国呼吸治疗作者葛昱

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