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今日技能|如何分析弥漫性融合阴影?
2021-07-07
作者:论坛报小璐
资讯
呼吸
非原创
(1)弥漫性融合阴影伴支气管气像(即充气征)、肺泡气像(实变肺组织所包围的含气肺泡)和玫瑰花样腺泡构成了肺泡疾病的典型X线表现。纯粹的肺泡疾病罕见。肺泡蛋白质沉着症是极为少见的病例之一。其他多为肺泡和间质性疾病的混合改变,但病变原有的间质成分多被掩盖。
(2)弥漫性融合阴影的最常见病因是肺水肿。
(3)成人呼吸窘迫综合征可产生弥漫性融合阴影。当患者有严重创伤或休克,特别是在药物反应、革兰阴性脓毒症、输液反应、蛇咬伤或心肺转流使用氧气泵等之后出现急性肺水肿,应怀疑这一诊断。
(4)弥漫性肺炎是弥漫性融合阴影另一十分重要的疾病。致病菌常为革兰阴性菌。病毒、真菌和原虫亦可有此表现。
(5)弥漫性肺出血可呈广泛的双侧融合阴影。患者并不一定咳血。诊断需要结合临床,如抗凝治疗、血友病、白血病、外伤以及特发性疾病如肺出血肾炎综合征、肺含铁血黄素沉着症和Wegener’s肉芽肿。
(6)能产生弥漫融合阴影的肿瘤:细支气管肺泡癌、肺淋巴类疾病(如淋巴瘤)。
本文首发于熊猫放射 作者山东省医学影像学研究所 田军
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