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作者：北京协和医院妇产科 郎景和 

《真情沟通》一书讲了100个医患沟通的故事，很有意思，很有意义。

医患矛盾从来没有像现今这样敏感而紧张，几成敌对，令人不解，让人不安！

这是不应该的。医生和病人（或者病家）共同面对，并要一起战胜疾病和死亡，是天然的同盟军。为什么会产生矛盾？仅仅是由于“看病难”“看病贵”吗？还不是。

基本症结在于公众对医学、对医疗和对医生的理解不充分，甚至不正确；还在于医患之间的沟通不和谐，不到位。所以，这本书书名中的四个字用得好，抓到了要害——需要沟通，更需要真情。

医患之间是需要沟通的。因为病人对于所罹患的疾病并不非常了解，或者是不正确的“了解”；对其诊断治疗中发生的问题及其结果，亦不甚了了，但却会顾虑重重、忧心忡忡。这是需要医生给予耐心、明了地解释的。

这其中会有“沟壑”。

医生是按照医学规律去审慎病情、决定处理方案的，更想减少疾病复发和进展，常常是相对的；而病人是按照自身体检看待症状、功能障碍和相关问题的，更想完全减少副作用和痛苦，常常是绝对的。

因此，医生需要善于交流和沟通。世界医学教育联合会在《福冈宣言》中指出：所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（共情）与做技术水平不够一样，是无能力的表现。《爱丁堡宣言》中文也强调：合格的医生应该是一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者、有效的临床医师，而不再仅仅满足于治疗某些疾病。

在《真情沟通》里，几乎无一例外地都谈到这种沟通的重要性，甚至沟通的方法和技巧，即沟通的艺术。所谓共情和反思就是叙事医学的核心，医生的共情是观察力、洞察力、感染或感受力的综合能力和品格。

当然，重要的不仅仅在于技巧，更在于真情。真情才是核心的核心，是水之源、术之本，从医生和病人的第一次见面开始。

面对病人——

 无论是年轻，还是老迈；

无论是漂亮，还是丑陋；

无论是富有，还是贫穷；

无论是权贵，还是百姓……

医生都一视同仁，他们都是病人：

没有技术傲慢，没有人格傲慢，

没有疾病歧视，没有阶层偏见。

医生给予我们的都是关爱！

 

面对医生——

无论是男子，还是女性；

无论是青涩，还是老道；

无论是率直，还是婉约；

无论是快捷，还是沉稳……

病人都一样尊重，他们都是医生：

没有金钱傲慢，没有权力傲慢；

没有年龄歧视，没有性别偏见；

病人给予他们的都是信任！

回到医患之间的纠结，其实，这不是一个“死结”，而是一个“活结”，这个结是完全可以通过了解、理解、谅解这“三个解”来解开的：要了解病情、人情，了解医疗、医生，了解医家、病家；要理解诊断、治疗、结果；要谅解病人的焦虑和无助，谅解医生的困惑和无力，谅解医学的窘境和无奈。

这样，我们医疗环境，或者这个“道场”一定是和谐的、友善的、功效的。

这100个案例，就是100个故事，感人至深，动人心脾，令人深思。医生是应该会讲故事的，我期望医生要好好讲故事，讲好故事。为了公众、为了病人、也为了医学。

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