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钼靶作为乳腺彩超的黄金搭档,在乳腺癌的诊疗过程中同样发挥着不可或缺的作用。那么,如何读好钼靶报告呢?今天,就让小编带你来解读一下吧!
在解读钼靶报告之前让我们来了解一下关于钼靶片的基本常识:
钼靶片包括了CC位(轴位)和MLO位(斜位),当我们拿到钼靶片时分清左右上下内外是首要的:
CC位:上为乳腺外侧,下为乳腺内侧(即可理解为从头侧往下观察乳腺)
MLO位:上为乳腺上方,下为乳腺下方(即可以理解为从斜侧面观察乳腺)
(上图为左乳内上象限乳腺MT可能,红圈中)
至于左右,在钼靶片上都会明确标出左(L)右(R)。
接下来我们步入正题,钼靶报告会告诉我们什么内容呢?
一份钼靶报告主要包括了影像描述以及医生根据所见给出的影像诊断两部分(如下)
而影像描述的内容包括了:
一、两侧乳腺大体观:包括了皮肤、乳头乳晕、腺体、腋窝淋巴结等等基本情况;
二、在发现乳腺有病变的情况下针对病变又会有更进一步的展开:
1、病变的部位、深度
2、肿块:形状、边缘、密度、大小。
3、钙化:部位、大小、数量、形态、分布。
很多人看到“病变”二字就开始恐慌极度焦虑,但其实病变也是有良恶性之分的,那么常见提示良恶性的描述又有哪些呢?
1
形状、边缘、密度
良性肿块:多为椭圆形、圆形,边缘光滑,比如,腺瘤或囊肿等。肿块多为等密度,低密度或混合密度。
恶性肿瘤:常呈分叶状、不规则形边缘常呈星芒状、卫星样或毛刺状。肿块多为高密度或等密度。此外,腋窝淋巴结的肿大提示腋窝淋巴结转移的可能。
2
钙化
良性钙化:常呈粗大、点状、多形性钙化,弥漫或散在分布。
恶性钙化:常呈细小钙化,簇状,泥沙样分布。
3
周围血管及组织的改变
良性肿瘤:周围血管无增粗多呈受压改变。局部腺体结构清晰。
恶性肿瘤:周围血管可增粗且杂乱无章。局部腺体结构紊乱。
*上图为一些提示恶性病变的钼靶征象(红圈中)
最后,在影像诊断的部分,根据影像提示针对不同病变给出结论,并打出BI-RADS分级。
回到之前展示的钼靶报告中,在影像描述中红圈圈所包括的簇状钙化左乳结节影伴钙化灶,以及左腋下见淋巴结,均提示着患者左乳的结节有乳腺癌的可能,同样的我们从影像诊断中能看到该医生给出了相符的诊断,且BI-RADS分级为5级。
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