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权威发布 | 原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后中西医结合康复专家共识

2021-08-06作者：临床肝胆病杂志资讯

其他消化疾病非原创

我国原发性肝癌(以下简称肝癌)目前发病率占恶性肿瘤的第4位，致死率占第2位，严重威胁人类健康[1]。经肝动脉化疗栓塞术(TACE)目前被公认为是肝癌非手术治疗的最常用方法之一[2]。通过治疗将不可治愈的肝癌降期转化为可根治性手术或肝移植[3]。单纯行TACE患者5年生存率为5%~15%，且15%~20%的患者获得二次手术机会[4]。但TACE术后不良反应发生率高，甚至发生严重的致死性并发症。近期的不良反应有介入术后综合征：发热、疼痛、腹胀、恶心呕吐、穿刺部位血肿、白细胞减少、肝损伤、肾损伤、排尿困难，发生率为90%[5]。其严重并发症包括上消化道出血、肝衰竭、肾衰竭、肝脓肿等[6]。因此促进肝癌患者TACE术后快速康复以利于后续治疗、提高远期疗效意义重大[7]。

目前西医与中医处理TACE术后不良反应及并发症方面在遵循统一原则的情况下各有侧重，西医重视术后不良反应及并发症的预防和处理，中医在调整TACE术后患者的体能状态及个体化的康复治疗方面有明显优势[8]，二者结合应用优势互补，可更好地促进TACE术后快速康复，减少并发症，提高疗效。中医药在减轻TACE术后不良反应、减少并发症方面具有独特的优势，但尚未形成统一意见。本共识由国家艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技专项“中医药延缓乙型肝炎相关肝癌进展的综合治疗方案研究”课题组成员共同撰写，依托中国医师协会中西医结合分会肿瘤专业委员会、河南省康复医学会消化康复分会、河南省中西医结合学会肝病分会，组织相关专家讨论拟定了促进TACE术后快速康复的中西医结合专家意见。经问卷讨论形成共识意见，分以下3个方面。

引证本文：国家艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技专项“中医药延缓乙型肝炎相关肝癌进展的综合治疗方案研究”课题组，中国医师协会中西医结合分会肿瘤专业委员会，河南省康复医学会消化康复分会, 等. 原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后中西医结合康复专家共识[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(7): 1545-1549. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.07.013.

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