2018年3月18日，全国爱肝日，恰逢二月二，龙抬头。在这样一个特殊的日子里，搭载着2018西安国际消化肝病高峰论坛的春风，2018肝病临床思维训练营陕西区域赛盛大开赛啦！

陕西区域赛大会合影

2018肝病临床思维训练营全国第一场比赛在陕西开赛，迎来了训练营的全国比赛首场秀。“倍加信赖、驭领先行——2018肝病临床思维训练营”由中国医学论坛报社、北京大学肝病研究所、南方医科大学肝病研究所联合主办、空军军医大学西京医院协办、成都倍特药业独家支持。陕西区域赛在西安盛大开赛，开启一场精彩的学术视听盛宴。

本次比赛特邀空军军医大学西京医院韩英教授担任大会主席，空军军医大学西京医院周新民教授、西安交通大学第一附属医院蔺淑梅教授担任主持。空军军医大学唐都医院白雪帆教授、延安大学附属医院陈延平教授、西安交通大学第二附属医院董蕾教授、陕西省传染病院郭雅玲教授、空军军医大学西京医院韩英教授、西安交通大学第一附属医院蔺淑梅教授担任比赛点评专家。来自陕西省消化、肝病、感染等6家单位的青年医生参加了本次比赛。

比赛伊始，空军军医大学西京医院韩英教授做开场致辞，详细介绍了项目，向各位专家及参赛选手表示感谢，并预祝大家取得优异的成绩。

空军军医大学西京医院韩英教授

中国医学论坛报社社长助理张素杰女士代表主办方致辞，张社长给在座的专家医生详细介绍了报社目前的发展及项目平台，并预祝比赛圆满成功。

中国医学论坛报社社长助理张素杰女士

成都倍特药业有限公司许再苏先生代表赞助方致辞，表达了对2018年肝病思维训练营顺利启航的美好祝愿。

成都倍特药业副总经理许再苏先生

空军军医大学西京医院周新民教授主持大会，介绍了大会议程、比赛流程、评分标准和评分规则，西安交通大学第一附属医院蔺淑梅教授主持下半场比赛，正式拉开了陕西2018肝病思维训练营陕西区域赛序幕。

大会主持：空军军医大学西京医院周新民教授

大会主持：西安交通大学第一附属医院蔺淑梅教授

点评专家：从上至下依次为白雪帆教授、陈延平教授、董蕾教授、郭雅玲教授、韩英教授、蔺淑梅教授

兰州大学第二医院赵睿医生带来，“腹部胀痛的真与假”1例，46岁男性患者，主诉右上腹不适2月，加重伴胀痛20天。腹部超声提示肝脏占位并肝内多发病变；肝脏MR平扫提示肝脏巨大占位侵及肝包膜并肝内多发病变；肝脏MR增强提示肝内多发异常信号影，考虑肝内巨块性肝癌并肝内转移。高度怀疑肝癌，复查肿瘤指标正常、有诊断意义的各项结核指标正常、肝功、常规止凝血、白蛋白均正常。MDT讨论，原发性肝癌可能性大，肝胆外科会诊医师建议由于病灶较大，并且离肝门很近，目前恶性肿瘤可能性很大。肝穿具有危险性（因为占位面积大，彩色B超引导下穿刺有出血、感染等危险），山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村，多次请外科会诊，无肝穿禁忌，成功穿刺，送检血清包虫抗体阳性，术后病理确诊，肝包虫病。

病例报告：兰州大学第二医院赵睿医生

北京大学人民医院谢艳迪医生带来” 肝功能异常、淋巴结肿大待查”1例，52岁女性患者，主诉咳嗽2月，皮疹伴发热50天，肝功异常1月，入院前辗转几家医院就诊，发热、皮疹，多发淋巴结肿大，肝功能异常（转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素升高），白细胞增多、嗜酸细胞增多、贫血，脾大。胸部CT提示右肺中叶阻塞性肺不张，纵隔多发肿大淋巴结，部分坏死可能，需鉴别淋巴结结核、转移瘤等；皮肤活检提示局灶表皮内可见小灶退变细胞及核碎片聚集，颗粒层变薄，棘层不规则增生，上皮角下延，真皮乳头可见少量淋巴细胞浸润；淋巴活检提示局灶可见色素沉着，CD68（+），S-100（灶状+）考虑皮病性淋巴结炎可能性大。目前的诊断仍不能完全解释患者病人的临床表现，是否与其他更合理的诊断？一元论？多元论？考验临床医生的思维水平。聚焦淋巴结肿大疾病分类，最终结合文献证据，诊断为药物超敏综合征。

病例报告：北京大学人民医院谢艳迪医生

来自陕西省6家医院的6位选手，在两位病例解说专家精心准备的疑难病例中层层分析病例，展现了缜密的临床思维能力，得到了现场各位专家和观众的高度肯定。现场观众参与互动，气氛热烈，点评专家针对选手的表现精彩点评，鼓励现场各位选手沉着应战，运用自己的临床思维分析病例。现场观众积极参与互动答题，提出不同的见解。

参赛选手现场答题

最终，空军军医大学唐都医院康文医生来自获得优胜奖，晋级半决赛。杨媛、李红、张莉、姜娜、张萍萍五位青年医生选手获得优秀奖。韩英教授作大会总结并对病例进行了点评梳理。

点评专家为优秀奖选手（左三开始依次是陕西省传染病院姜娜医生、延大附属医院张萍萍医生、交大一附院杨媛医生、交大二附院张莉医生、西京医院李红医生）颁奖

韩英教授为优胜奖选手（空军军医大学唐都医院康文医生）颁奖

比赛结束后由空军军医大学西京医院韩者艺教授作专题报告，韩教授给大家分享”慢性乙肝如何管理“精彩报告。

专题报告：空军军医大学西京医院韩者艺教授

会议现场

中国医学论坛报社 博才报道