壹生资讯-儿童发热，多少度可以用退烧药物，选择哪种退烧药物？

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2021-01-19作者：壹声经验

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发烧并不是原发病，而是人体对抗感染的一种生理机制，儿童的免疫系统尚不完善，还未接触过的细菌病毒都容易造成感染，因此发烧的频率会比成人频繁。

发烧是免疫系统起作用的表现，儿童的免疫系统在和病菌接触过程中不断得到完善，所以从这层意义上讲，发烧其实是促进儿童免疫系统走向成熟的一个推动力。

给退烧药的时机，哪些药可以用？

儿童发烧，可以先不要急着给药退烧，多观察，给退烧药的做法其实是解除体温过高带来的不适感。

再而言之，有些病毒感染之后就是要发烧好几天，比如幼儿急疹，体温可能在72小时内都会起起落落，退烧药只能短期内将体温降低一些，却并不能预防热性惊厥，也不能缩短疾病的过程，急或不急，总还是要烧那几天。

那么哪些退烧药是儿童可以用的呢？

退烧药确切的学名叫解热镇痛药，这类药品种类繁多。但是记住，儿童可选的只有两种，就是以对乙酰氨基酚和布洛芬为单一成分的药品，记住是单一成分而不是复方！

对乙酰氨基酚俗名又叫对乙酰氨基酚。无论是WHO，还是美国儿科学会，或中国的发热指南，都认为对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童比较安全的退烧药。对乙酰氨基酚和布洛芬除了口服剂型外，还有栓剂可以选择。

2016版中国指南推荐：

≥2月龄儿童口服对乙酰氨基酚治疗，剂量为15mg/kg/次，两次用药的最短间隔时间为6h；

≥6月龄儿童，使用布洛芬或对乙酰氨基酚，布洛芬的剂量为10mg/kg/次，两次用药的最短间隔6~8h。

但由于再安全的退烧药也可能产生副作用，所以不推荐体温38.5℃以下没有其他基础疾病的孩子用药。

对伴有心肺功能不全、贫血、糖尿病或遗传代谢性疾病的孩子，发烧会加快代谢，也会增加氧气的消耗量，产生更多的二氧化碳，增加心排血量，为避免心衰，代谢不稳定等情况，可以在38.5℃之前给予用药。发烧也容易诱发癫痫发作，所以有癫痫史的孩子也应该更早地用药。

发烧的治疗目标是要缓解症状、改善孩子的舒适度，而不是让体温正常。用退烧药之余可以辅以物理降温方法，比如温水擦浴。但是物理降温法效果有限，如果孩子觉得不适就停止不要折腾。

发烧时不要捂汗，以防体温过高中暑；需多补充水分，以防脱水。

退烧药有必要交替使用吗？

对乙酰氨基酚和布洛芬的用药剂量根据儿童的体重都有推荐的剂量，不可擅自减量或加量。

来源：好医师

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