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在诊疗过程中，医生会发现许多乳腺癌患者同时伴有糖尿病等慢性疾病，而控制血糖就需要合理使用降糖药物。那么，降糖药物是否会影响乳腺癌患者的预后？今天我们来探讨一下这个问题。
治疗糖尿病的药物种类繁多，我们今天先以治疗II型糖尿病的经典药物——二甲双胍为例。除了降血糖之外，二甲双胍还被证实有心血管保护的作用，但对乳腺癌的影响还不得而知。
临床研究：“降糖明星”与乳腺癌预后
《临床肿瘤学杂志》上的一项研究回答了这个问题，该研究共纳入8381例乳腺癌患者，并将患者分为无糖尿病组，使用二甲双胍治疗的糖尿病组，以及未使用二甲双胍治疗的糖尿病组。
经过中位4.5年的随访，该研究发现，未使用二甲双胍治疗的糖尿病组相较于无糖尿病组，乳腺癌复发、远处复发和死亡的风险分别增加40%，56%及87%；使用二甲双胍治疗的糖尿病组在复发、远处复发和死亡的风险方面和无糖尿病组无显著差异。需要注意的是，使用二甲双胍后获益的乳腺癌亚型为HER2阳性和激素受体阳性乳腺癌。
因此，二甲双胍可改善患有糖尿病的乳腺癌患者的预后，深入了解这两种疾病内在的相关性，对于改善患者的生存结局可能至关重要。
血糖的管理需要患者与内分泌专科医师的充分协作，糖尿病用药的首要目的应该是稳定血糖，不能私自更换药物。同时，合理饮食和适量运动对于两种疾病也大有裨益。
陆劲松主任平台发布
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