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成人烟雾病患者的脑血流动力学分析：CT灌注与DSA分级

2021-02-13作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

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《卒中与血管神经病学》（Stroke & Vascular Neurology，SVN）杂志文章“Haemodynamic analysis of adult patients with moyamoya disease: CT perfusion and DSA gradings”，来自首都医科大学附属北京天坛医院神经外科张东教授团队。

烟雾病（Moyamoya disease, MMD）是东亚地区常见的慢性进行性狭窄闭塞性脑血管病。为评估成人MMD患者大脑半球的脑血流动力学状态，作者团队探讨了CT灌注（CTP）与DSA对大脑半球灌注改变的潜在危险因素。

作者团队回顾性分析了44名男性和44名女性（176个半球）成人MMD患者的DSA及CTP数据资料，基于年龄、临床症状、性别、狭窄程度、烟雾血管及代偿血管进行分组，计算感兴趣区的灌注CT相对值（r=感兴趣区/小脑），采集脑血流量（rCBF）、脑血管容量（rCBV）、平均通过时间（rMTT）和达峰时间（rTTP）等参数。使用独立样本t检验，单因素ANOVA和一般线性回归评价不同亚组之间的脑血流动力学参数差异。

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图1 感兴趣区的选择

研究结果显示，与男性烟雾病患者相较，女性患者的额叶、颞叶和基底节的rCBF较好。出血型烟雾病患者的rCBF、rMTT和rTTP优于缺血性患者。随着年龄的增长，成人烟雾病患者丘脑部位的rCBF和rCBV可见明显差异。然而，随着动脉狭窄程度的加重，大脑半球的rCBV、rMTT和rTTP可见显著差异，而rCBF未见显著差异。随着烟雾血管的增加，颞叶和顶叶的rCBF可见显著降低。然而，随着代偿动脉数量的增加，半球rCBF未见显著差异（P>0.05）。

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