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“一个医生的读书杂记”专栏，每周一期，敬请关注。
作者：北京协和医院妇产科 郎景和
这是个挺奇怪的题目。
奥斯勒是位伟大的医学家、医学教育家，他是著名的内科医生。子宫内膜异位症是现今常见的妇科疾病，但在一百年前并不算常见病。可是，就在那个时候，奥斯勒居然说出了“懂得子宫内膜异位症，就是懂得了妇科学”。可以说是深刻睿智，振聋发聩！
一位内科医生说出了100年后让我们妇科医生领悟、深省的道理，尊崇诚服之余，甚至有些汗颜。
先前，我曾撰文《学习奥斯勒的医学人文思想》，主要介绍、学习这位医学人文开拓者的哲学理念和人文关怀。而今天的命题，却让我们领会一位伟大医学家深邃的思想和广博的智慧。
子宫内膜异位症是指子宫内膜在异地或异位生长、出血、形成结节或肿物等病变，引起疼痛、月经障碍、肿瘤以及不孕不育等，可以在卵巢、盆腹腔、子宫肌层等部位形成所谓“盆腔的沙尘暴” ，严重影响妇女的健康和生活质量。
直到1998年，在加拿大魁北克召开的国际子宫内膜异位症大会才提出，子宫内膜异位症（下简称内异症）是一种遗传性疾病，是一种炎症性疾病，是一种免疫性疾病，是一种出血性疾病，是一种激素依赖性疾病，是一种器官依赖性疾病。可以说这个疾病，或者说这组综合征，涵盖了妇科学的全部问题，从症状到体征、从诊断到处理、从基础到临床。这个时候，我们如梦方醒般惊呼，奥斯勒先生早已预言在先！
又20年过去了。这期间，内异症引起了我极大的兴趣，成为了我主要的研究方向，有近60位博士研究生从这个题目的研究里走出去。随着对该病认识的深入，我愈加深入地理解奥斯勒的箴言。
妇科疾病包括发育畸型、炎症、创伤、肿瘤和功能障碍，以及它们之间的相互作用和影响。诚如上述，虽然内异症只是子宫内膜的“异位”，造成了在异地的“生根、生长、生病”，却把妇科全部问题“演义”了一遍！涉及到类似于炎症的过程（疼痛和黏连），形成不孕不育的复杂链条，发育畸形与内异症的发生密切相关，内异症还可以发生恶变……于是，当我们对内异症进行诊断和治疗时，几乎要考虑到妇科的所有问题，几乎难以逃脱奥斯勒的“谶语”！
我的桌子上摆了几本奥斯勒的书，都不是关于妇产科学的，可是我却要评注奥斯勒关于妇产科学的这个伟大的论断。
它告诉我们，伟大的医学家一定有伟大的思想，这种思想是哲学的、科学推断的、辩证演绎的，而不是狭隘的、局限的、固定的。这应该是我们做个好医生的基本思想品质。
它还告诉我们，伟大的医学家一定有伟大的爱心，这种爱心是广博的、深切的、伦理的，而不是单一的、肤浅的、悖逆的。这也应该是我们做个好医生的基本性格特征。
正好，我这里有部《最伟大的医生》一书，记述了五十余位伟大的医生，包括奥斯勒。这些伟大的医生之所以伟大，是因为他们受自己的使命圣火所激动，在日常行事中自我牺牲，帮助受苦受难的病患。所思所想、所作所为，并没有学科和行业界限。擦干了伤痛的眼泪，砸碎了病魔的锁链，为医学和人类做出了贡献。
也使我想到医学潮流的整合者、学派的建立者和时代的代表者。时光流逝，思想弥新，就如哲学家杜威所言：精神的风，想吹到哪儿，就吹到哪儿。
本文来自中国医学论坛报“一个医生的读书杂记”专栏，未经授权，请勿转载。
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