壹生资讯-TIMS-China：性别差异对静脉溶栓预后的影响

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

TIMS-China：性别差异对静脉溶栓预后的影响

2021-02-01作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

微信图片_20210119174850.png

《卒中与血管神经病学》（Stroke & Vascular Neurology，SVN）杂志文章“Effect of sex differences on prognosis of intravenous thrombolysis: data from the Thrombolysis Implementation and Monitor of Acute Ischemic Stroke in China (TIMS-China) ”，来自首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心王拥军教授团队。

既往有关女性相较于男性在溶栓治疗后功能结局更差的研究报道尚存有争议。本研究旨在探讨我国急性缺血性卒中患者中性别差异与静脉溶栓预后的关系。

本研究入组患者来自中国急性缺血性卒中溶栓监测登记研究（Thrombolysis Implementation and Monitor of Acute Ischemic Stroke in China, TIMS-China）。主要结局为功能预后不良，即定义为3个月改良Rankin评分3～6分。安全性结局为溶栓后7天及90天内症状性颅内出血（symptomatic intracranial haemorrhage, SICH）和死亡。采用多元Cox回归模型校准潜在协变量用以评估性别差异与预后的关系。同时，对不同性别、年龄、发病前Rankin评分、基线NIHSS评分、急性卒中治疗Org10172试验（Trial of Org10172 in Acute Stroke Treatment, TOAST）分型与预后之间的交互作用进行统计分析。

研究共入组1440例患者，其中女性541例，男性899例。基线信息表明女性患者在发病时年龄较大（66.2±11.2 years vs 61.0±11.3 years, p<0.001），更有可能伴有心房颤动史（25.3% vs 11.2%, p<0.001），入院时NIHSS评分较高（12.3±6.8 vs 11.6±6.7, p=0.04）。功能恢复不良的预后分析显示，女性和男性之间无显著性差异（45.9% vs 37.1%; adjusted OR 1.01, 95% CI 0.75 to 1.37）。在安全性结局方面，女性患者中发生SICH和死亡的比例相对较高，但尚无统计学意义。性别、年龄、发病前Rankin评分、基线NIHSS评分、TOAST分型与静脉溶栓预后间无显著交互作用。

upfile