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受疫情影响,2020年CSCO年会将以线上与线下相结合的方式召开,值得注意的是,本次年会上新设了肿瘤支持与康复治疗专场,内容丰富、特色鲜明,非常值得与会者关注。
我们知道抗肿瘤治疗侧重于清除体内肿瘤,而肿瘤支持与康复治疗则侧重于帮助患者恢复身心健康,早期发现肿瘤复发转移,提高生命质量。肿瘤支持与康复治疗涵盖面广,涉及内容主要包括营养治疗、对症治疗、生活指导、康复指导、筛查早期复发等一系列问题,在抗击肿瘤方面与抗肿瘤治疗目标一致,相辅相成,为肿瘤患者延长生存时间,提高生活质量发挥不可或缺的重要价值。
在内容设置上,专场内容贴近临床,干货满满。肿瘤患者手术后伤口恢复不好怎么办?造瘘口感染怎么办?出院后化疗反应严重怎么办?疼痛无法缓解怎么办?内心挥之不去的极度疲劳如何缓解?怎样才能合理补充营养?营养太好会不会让肿瘤增大?患者内心紧张、焦虑、压抑影响治疗和康复效果,如何缓解?面对肿瘤,离开医院回到家庭的每一
位患者及其家属都有许多困扰和疑惑,都面临艰难的选择,需要专业人士的指导和帮助。本专场即围绕上述问题展开。
在长期的抗肿瘤治疗过程中,临床医务工作者不断思考,持续优化治疗措施。首个主题报告由上海长征医院王杰军教授带来,他将围绕肿瘤支持与康复治疗现状一一梳理,并对未来发展方向进行展望,让参会者对我国目前的肿瘤支持与康复治疗有一个清晰的认识。营养不良是恶性肿瘤患者死亡的重要原因,其中又以消化道肿瘤尤甚,浙江大学医学院附属邵逸夫医院王凯峰教授将对“中国消化道肿瘤营养治疗现状调查及EMR 治疗模式”进行介绍;癌因性疲乏是肿瘤患者最常见的症状之一,贯穿肿瘤发生、发展、治疗及预后整个过程,来自北京大学肿瘤医院的刘巍教授将以“CRF-探索在路上”为题,为与会者带来新的研究视角。
规范诊疗是抗肿瘤治疗的必备原则,东 部 战 区 总 医 院 的 陈 映 霞 教 授 将 就“CSCO抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南”给予解读;而天津市肿瘤医院的王昆教授将围绕“难治性癌痛诊疗新进展”,就化疗常见不良反应及难治性癌痛分享最新研究成果,为患者住院期间及离院后居家生活提供指导。
目前,肿瘤支持与康复面临的问题是,对肿瘤患者营养与康复管理认识不够,治疗对象更多考虑肿瘤本身而不是患者本身;疗效仅看抗肿瘤效果,缺乏对患者生命质量的考虑;出院后患者的社会支持体系不健全,从社会上得到的精神、经济以及职业方面的支持少。
本专场上,潘宏铭教授“肿瘤患者营养规范化诊疗决策支持系统建设”的讲题,将为各级医院落实营养规范化诊疗提供 参 考 。 该 建 设始 于 2019 年 4 月 ,由CSCO四大学会共同发起“全国肿瘤患者营养指导中心建设项目”,旨在为肿瘤患者提供规范化营养诊疗,早期动态筛查评估患者的营养状态,及时干预、制定科学和个体化的营养治疗方案,选择合理营养治疗路径,加强出院后营养状态的随访;规 范 医 院 营 养 制 剂 品 种 及 肠 外 营 养(TPN)配置,建议成立由临床医生、营养师、护士及药剂师等成员共同组成的营养治疗小组,将患者营养状态的筛查、评估与治疗纳入医院质量管理体系等。此项目至今已启动 58 家国家级和 145 家省(市)级肿瘤患者营养指导中心建设。目前,已有9家国家级指导中心通过评审。
潘教授强调,针对肿瘤的治疗不仅要提高恶性肿瘤治愈率和治疗有效率,更要让多数患者生命质量得以提高,让部分患者虽然带病但可以像正常人生活,让多数患者能减轻心理焦虑、担忧,控制症状;让晚期患者有尊严、平和地离去。
编辑 中国医学论坛报 郝冉
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