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目前可用于雾化吸入的药物主要是吸入性糖皮质激素（ICS）、支气管舒张剂、抗菌药物和黏液溶解剂。
ICS是目前最强的气道局部抗炎药物，它通过对炎症反应所必需的细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。与口服糖皮质激素相比，其特点是较低的口服生物利用度和较高的亲脂性，并且更有效，不良反应更少。目前国内已上市的ICS有吸入用布地奈德混悬液（BUD）和吸入用丙酸倍氯米松混悬液。
支气管舒张剂分为选择性β2受体激动剂和胆碱能拮抗剂，根据起效时间和持续时间又分为短效和长效，目前临床上雾化吸入制剂主要为短效，即短效β2受体激动剂（SABA）[如沙丁胺醇和特布他林]、短效抗胆碱能药物（SAMA）（如异丙托溴铵）。与ICS联合使用相比，单用支气管舒张剂具有更好的支气管舒张作用且肺部并发症更少。
雾化抗生素可实现靶向给药，从而降低气道中的细菌密度并提高药物疗效，减少炎症和肺损伤。临床使用的抗生素有阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、氨曲南、头孢他啶，黏菌素、两性霉素等；多应用于囊性纤维化、定植铜绿假单胞菌感染中和多重耐药菌感染的医院获得性肺炎，如呼吸机相关性肺炎（VAP）等，同时可与全身抗菌药物联合使用，提高治疗效果。但目前我国尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂，有些静脉制剂中含有防腐剂，吸入后可能诱发支气管哮喘的发作，应谨慎使用。
目前临床上雾化吸入使用的黏液溶解剂只有N-乙酰半胱氨酸，通过液化和稀释痰液，降低痰液黏性，促进痰液排出。用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张症和其他因产生黏稠黏液而并发的肺部疾病。
来源：重症肺言 作者 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 葛晓 冯耘
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