壹生资讯-2005年后卒中复发风险未进一步降低

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2021-03-30作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

背景与目的：

随着近期卒中二级预防管理取得的进展，卒中复发率可能已发生重大变化。该研究的目的是评估以人群为基础的卒中患者队列在过去20年中的卒中复发风险和趋势。

方法：

收集并分析英国伦敦1995年至2018年间首次发生卒中的患者（n=6052）数据。95% CI卒中复发率按5年期间后卒中和TOAST病因分型（ORG 10172在急性卒中治疗中的试验）进行分层。估计累计发生率，并应用多变量Cox模型评估卒中复发与无复发生存率的相关性。

结果：

5年后卒中复发率从1995年至1999年首次卒中者18％（95％CI，15％~21％）到2000年至2005年首次卒中者的12％（10％~15％），此后没有改善。无复发生存率有所提高（1995-1999年为35％；2010-2015年为67％）。

小血管闭塞型卒中和其他缺血所致的卒中的复发或死亡风险最低（5年时分别为36% 和27%）。对于心脏栓塞性和出血性卒中，卒中首次复发中约有一半卒中类型同前（分别为54％和51％）。

在整个研究期间，观察到卒中前已患房颤者卒中复发风险增加了54％[HR，1.54 （1.09~2.17）]。

结论：

卒中复发率持续下降，一直到2005年，此后没有变化。心源性卒中或出血性卒中，如果复发多为同一类型的卒中，研究表明在这些卒中亚型中有效预防策略的实施效果仍不理想。

来源：天坛会

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