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静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是全球第三常见的心血管疾病。据国外文献报道，VTE年发病率为2/1000，我国VTE流行病学研究表明从2007年到2016年，PE发病率从1.1/10万人攀升到6.3/10万人，且住院后新发VTE病例数逐年增加。
VTE因其临床表现不明显，漏诊误诊率高，被人们称为“沉默的杀手”。
壹生呼吸学院
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星火计划·呼吸最佳临床实践
为了更好地推进基层医疗发展、提升基层医生规范化诊疗能力、响应全国基层医生的呼声，中国医学论坛报在国家卫生健康委各司局指导下，于2020年12月1日正式开启“星火计划·呼吸最佳临床实践”展播活动，邀约全国最优秀的呼吸团队分享2020年度最有价值病例，通过病例讲解和点评，切实提升基层医生的临床诊疗能力。
“星火计划·呼吸最佳临床实践”于12月1日—31日每晚8点准时更新1期，敬请关注！
本期我们邀请到广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科团队——刘春丽教授与江倩医生为我们分享精彩病例“见微知著，探寻隐藏病因——咳嗽、胸痛、活动后气促1例”
讲者介绍
刘春丽 主任医师
病例点评专家
广州医科大学附属第一医院
国家呼吸医学中心
广州呼吸健康研究院
广州医科大学附属第一医院/广州呼吸健康研究院 肺血管病亚专科临床部负责人；广东省药学会肺血管病学专业委员会 副主任委员；广东省健康学会静脉疾病专业委员会 副主任委员；中国医疗保健国际交流促进会外科分会血栓与抗凝学组 常委；中国医师协会呼吸分会肺血管组 委员；广东省医学会呼吸病学分会血管组 委员；广东省肺栓塞与深静脉血栓防治联盟秘书长；广东省杰出青年医学人才（2018）；广州市高层次人才——优秀专家（2019）；广州市高层次卫生人才——医学重点人才。
江倩 主治医师
病例汇报专家
广州医科大学附属第一医院
国家呼吸医学中心
广州呼吸健康研究院
2016毕业于广州医科大学附属第一医院/广州呼吸健康研究院呼吸内科专业（硕博连读）。2014-2015 美国约翰.霍普金斯大学医学院联合培养博士。主要从事肺血管疾病的精准诊断、综合治理和临床转化研究，擅长肺动脉高压患者的管理、靶向治疗等。获广东省科技进步奖二等奖，目前主持国自然1项、广东省自然科学基金1项、广东省教育厅项目1项，广州市科创委项目1项，参与国家级、省级课题多项。在BJP、AJP等杂志发表SCI论文十余篇，中文核心期刊数篇，在研经费65余万；参编著作1本（《新型冠状病毒肺炎 公众问题答疑》），中国病理生理学会会员。
本期主题
《见微知著，探寻隐藏病因——咳嗽、胸痛、活动后气促1例》
病例汇报：江 倩 主治医师
病例点评：刘春丽 主任医师
【病例简介】
46岁女性患者，1年前无明显诱因出现阵发性刺激性干咳、偶少量白色黏痰、胸部隐痛，伴活动后气促，1周上症加重，外院胸部CT提示右肺病变，考虑肺部感染，多次予抗细菌、真菌治疗效果欠佳，原因究竟为何？
入院后辅助检CTPA
1、患者反复咳嗽、呼吸困难，背后原因是什么？
2、抗凝治疗效果欠佳的根本原因是什么 ？肿瘤？
3、遇见动脉腔内充盈缺损都单纯是肺栓塞？
江医生，您这些问题的提出确实让我对这个病例非常感兴趣，但在我们基层对于肺栓塞患者的诊疗接触的并不多，那这个病例对我们基层有什么借鉴价值呢？
临床中VTE临床表现不明显，漏诊误诊率高，而常常作为患者首诊选择的基层医疗机构，如何对VTE进行疑诊、确诊就显得尤为重要。
但单个症状、体征或常规检查对诊断肺栓塞的敏感性和特异性是有限的，那有什么判断标准可用于疑诊患者的排查呢？
呼吸困难的患者应重视是否存在肺血管疾病、心脏疾病可能，尤其是与患者原有肺部疾病、心脏疾病症状不相匹配的时候，又要注意完善怎样的辅助检查呢？
重视细节，注重病史采集，在实战中锻炼诊疗思维，最终不断提高基层诊疗水平！
非常感谢刘教授的全面点评和江老师的精彩讲解，我现在已经迫不及待想要知道更多细节，观看视频栏目啦，请问要怎样报名呢？
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步骤1：长按识别海报二维码，获取报名链接；
步骤2：获取链接后，点击【立即加入】按钮；
步骤3：根据操作提示，进入壹生APP—“年度病例”呼吸频道完成【预约】即可免费学习！
若报名人数过多，海报二维码失效，请关注“壹生呼吸学院”，截图在后台留言！
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