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流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。今天为大家介绍《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》的推荐抗病毒治疗方案。
抗流感病毒治疗时机
对于重症或有重症流感高危因素的流感样病例，应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
非重症且无重症流感高危因素的患者，应当充分评价风险和收益，考虑是否给予抗病毒治疗。
我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种。
（1）神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效，包括以下几种：
①奥司他韦（胶囊/颗粒）：成人剂量每次75mg，每日2次。
1岁以下儿童推荐剂量：0〜8月龄，每次3.0mg/kg,每日2次；9〜11月龄，每次3.5mg/kg，每日2次。1岁及以上年龄儿童 推荐剂量：体重不足15kg者，每次30mg,每日2次；体重15〜 23kg者，每次45mg，每日2次；体重23〜40kg者，每次60mg，每日2次；体重大于40kg者，每次75mg，每日2次。疗程5天，重症患者疗程可适当延长。
肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。
②扎那米韦（吸入喷雾剂）：适用于成人及7岁以上青少年，用法：每次10mg,每天2次（间隔12小时），疗程5天。不推荐原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用吸入性扎那米韦。不推荐扎那米韦吸入粉剂用雾化器或机械通气装置给药。
③帕拉米韦：成人用量为300〜600mg,小于30天新生儿 6mg/kg，31〜90天婴儿8mg/kg, 91天〜17岁儿童10mg/kg,静 脉滴注，每日1次，1〜5天，重症患者疗程可适当延长。
（2）血凝素抑制剂
阿比多尔：可用于成人甲、乙型流感的治疗。用量为每次 200mg,每日3次，疗程5天。我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。
（3）M2离子通道阻滞剂
金刚烷胺和金刚乙胺：对目前流行的流感病毒株耐药，不建议使用。
文章节选自《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》
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